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肾上腺外科疾病诊断治疗指南;;;嗜铬细胞瘤;病因学;病理和病理生理;病理组织学特征本身不能预测恶性或转移
嗜铬细胞瘤主要分泌儿茶酚胺,如去甲肾上腺素和肾上腺素,以前者为主
;;;低血压可能原因;低血压可能原因;;;;;手术治疗;;手术方式:
腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术:为首选的手术方式。可经腹途径或经腹膜后途经
开放性手术:肿瘤巨大、怀疑恶性、肾上腺外副神经节瘤
;;恶性嗜铬细胞瘤的治疗;良性者5年生存率95%;随 访;PHEO(嗜铬细胞瘤)
PGL(副神经节瘤)
MN(甲基福林)
NMN(甲基去甲福??)
CA(儿茶酚胺)
MIBG(间碘苄胍);;;病理和病理生理;;诊 断;;;;;;;围手术期处理;;;;随 访;;原发性醛固酮增多症;;;诊 断;可疑病例的筛查指征:
难治性高血压,或2、3级高血压
不能解释的低血钾
发病年龄早者(50岁)
早发性家族史,或脑血管意外40岁者
肾上腺偶发瘤
;定性诊断;定位诊断:
肾上腺CT平扫加增强,CT诊断定位原醛的敏感性和特异性分别为78%和75%;;;围手术期处理;;;随 访;;;此课件下载可自行编辑修改,供参考!
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