系统解剖学第8版周围神经系统.ppt

系统解剖学;第十八章 周围神经系统 ;概 述 ;一、神经节 ;神经外膜;神经的血管 ①外来系统 局部的营养血管和神经外膜血管 ②内在系统 神经内膜内纵向走行的微血管网 ;三、周围神经再生 ;第十八章 周围神经系统 ;31对;纤维成分 ;C1~4前支 ;5.膈神经 (C3 ~C5)： ;C5~C8 T1前支 斜角肌间隙;上干;5. 正中神经 (C6 ~ T1) 6. 尺神经 (C8,T１) 7. 桡神经 (C5 ~ T１) ;肩胛背神经 (C4 ~ C5) 肩胛上神经 (C5 ~ C6) 肩胛下神经 (C5 ~ C7) 胸内侧神经 (C8,T1) 胸外侧神经 (C5 ~ C7) 臂内侧皮神经 (C8,T１) 前臂内侧皮神经 (C8,T１) ;肌皮神经;桡神经;腋神经;尺神经;尺神经;桡神经;尺神经深支;手皮肤的神经分布 ;正中神经损伤;12对： 第1～11 肋间神经 第12 肋下神经 ;胸神经前支节段性分布 ;T12 L1 ~ L3.4 ;髂腹下神经;股神经;L4~L5 S1~S5 Co1 ;臀上神经;阴部神经;5. 坐骨神经 (L4 ,L5, S1~S3) (1)胫神经(L4,L5,S1~S3) 足底内侧神经 足底外侧神经;(2)腓总神经(L4 ,L5, S1, S2) 腓浅神经 腓深神经;胫神经损伤;七、脊神经损伤定位相关解剖基础 ;(二)皮神经分布的重叠性 ;(三)临床常用检测的肌肉运动及其节段神经支配 ;下肢神经定位诊断所检测的运动相关肌肉及神经支配;练习题;重点和难点 ;第十八章 周围神经系统 ;脑神经名称、性质、连脑部位及进出颅腔部位 ; Ⅰ 嗅神经 Ⅱ 视神经 Ⅲ 动眼神经 Ⅳ 滑车神经 Ⅴ 三叉神经 Ⅵ 展神经 Ⅶ 面神经 Ⅷ 前庭蜗神经 Ⅸ 舌咽神经 Ⅹ 迷走神经 Ⅺ 副神经 Ⅻ 舌下神经;（1）一般躯体感觉纤维: 皮肤、肌、腱、口鼻大部分粘膜 （2）特殊躯体感觉纤维: 视器、前庭蜗器 （3）一般内脏感觉纤维: 头、颈、胸、腹脏器 （4）特殊内脏感觉纤维: 味蕾、嗅器 （5）一般躯体运动纤维: 肌节演化的眼外肌、舌肌 （6）特殊内脏运动纤维: 鳃弓演化的咀嚼肌、面肌、咽喉肌 （7）一般内脏运动纤维: 平滑肌、心肌、腺体; 脑神经中的感觉纤维，其神经元胞体位于脑外感觉性脑神经节，其中枢突入脑，周围突组成脑神经中的感觉成分。; 脑神经中的副交感纤维,在到达所支配的器官前，需在脑外的副交感神经节中交换神经元，节后纤维支配效应器。; 性质 —— 特殊内脏感觉性 嗅粘膜中嗅细胞 —— 嗅丝（嗅神经）　　　　　 嗅球 　;性质——特殊躯体感觉性;动眼神经核 动眼神经副核 ;睫状神经节的根： ①副交感根 （睫状神经节短根）←短根←上泌涎核 ②交感根←颈内动脉丛 ③感觉根←鼻睫神经;交感神经纤维;性质:一般躯体运动性;性质—混合性;分支： 1. 额神经 眶上神经→眼裂以上皮肤 滑车上神经 2. 泪腺神经 3. 鼻睫神经 ;(二)上颌神经 性质:一般躯体感觉性 ;三叉神经运动纤维;头面部皮神经分布 ;;性质:混合性 特殊内脏运动纤维 —面神经核 一般内脏运动纤维（副交感）—上泌涎核 特殊内脏感觉纤维 —膝神经节 一般躯体感觉纤维—耳部皮肤感觉和面部本体感觉 ;(一)面神经管内分支： ;2.岩大神经（岩浅大神经）—— 副交感纤维 ;面神经出茎乳孔后在腮腺实质内形成腮腺内丛 ;①副交感根←岩大神经←上泌涎核 ②交感根←岩深神经 ③感觉根←翼腭神经;1.副交感根←鼓索副交感纤维 2.感根←面动脉的交感丛 3.感觉根←来自舌神经;（一）前庭神经 传导平衡觉 ;（二）蜗神经 传导听觉 ; 疑核 下泌涎核 孤束核下半 孤束核上半 三叉神经脊束核;分支：;①副交感根←岩小神经←下泌涎核 ②交感根←脑膜中动脉交感丛 ③运动根←下颌神经 ④感觉根←耳颞神经;疑核 迷走神经背核 孤束核 三叉神经脊束核;迷走神经走行 ; 橄榄后沟出延髓→颈静脉孔出→上、下神经节→迷走神经干在颈动脉鞘内下行→达颈根部;;迷走神经纤维胃部分支： ; 疑核→脑根→加入迷走神经→咽喉肌