卵巢囊肿护理查房PPT幻灯片.pptVIP

指导病人注意劳逸结合，保持心情愉快，避免劳累和七情刺激，节房事。 注意个人卫生、保持外阴清洁。两个月内避免提重物，避免从事增加盆腔充血的活动，如久坐、跳舞等。 性生活：术后四周内避免性生活、盆浴和阴道灌洗，避免引起感染。 * 护理评价 1.患者情绪基本稳定。 2.患者了解疾病的相关知识，对术后恢复充满信心。 3.患者营养不缺乏，伤口愈合良好。 4.病人无疼痛感。 5.无潜在并发症发生。 * 新技术、新进展 脐部准备 现认为首先用肥皂浆棉球软化脐孔污垢后清除，然后用温水清洁，最后用5％的聚维酮碘液消毒。该法不仅有清洁去污的作用，又有明显的消毒效果，且其刺激性小于传统方法。对于皮肤敏感的病人，手消毒剂用于腹腔镜术前脐部皮肤清洁，对皮肤刺激性小、安全、有效。对深型脐孔清洁方法作了改进：采用肥皂水清洁后擦干→血管钳撑开脐孔清洁或钳取污物→碘伏消毒三步法，对深型脐孔使用血管钳撑开清洁或钳取污物，减少因盲目反复擦洗致局部皮肤受损，具有省时、清洁彻底、皮肤损伤少等优点。 * 尿管护理 对妇科腹腔镜手术患者在麻醉诱导10分钟后行导尿术，术后30分钟拨除尿管为最佳拨管时间。若为临床诊疗需要较长时间留置尿管者，建议采用单向活瓣集尿袋，禁止膀胱冲洗，鼓励患者多饮水，每天保持尿量在1500ml以上。 * * 避免术后感染的发生 卵巢囊肿的发生膳食结构不合理，高胆固醇饮食、而维生素A、C、E的缺乏、吸烟与其发生有关。 腹腔镜手术是从腹壁组织结构薄弱部分——脐孔处进针，而脐孔凹陷于体表，皮肤娇嫩，污垢较多，不易清冼，易导致细菌的滋生。 妇科腹腔镜手术常规留置尿管，目的是保持术中膀胱空虚，预防腹腔器官的损伤，但同时也增加了尿路感染的几率。数据表明医院感染中83％是尿路感染，其中93％是因尿管留置引起。女性尿道周围有肠道细菌繁殖，约2／3的患者会发生菌尿。 护理查房 卵巢囊肿 * 病程介绍 17床，孙某某，住院号280737，女，40岁，于2015.6.7 9：07入院，诊断为癥瘕、卵巢囊肿。 既往月经规则，13岁月经初潮，月经周期28天，经期4天，无血块，痛经（±），孕产史2-0-2-2，末孕02年顺产，2003年结扎，末次月经：2015.05.24，期量如常。 患者因“时有下腹痛1年余”入院，入院时T:36.5℃，P:69次/分，R:17次/分，BP:100/63mmHg，入院后予三护、普食，完善相关检查，准备择期手术。 * 相关检查 妇检：外阴：婚式；阴道：通畅；宫颈：光；子宫：前位，常大，压痛（-）；附件：左侧（-），右侧可触及一7cm*4cm大小包块。 阴道彩超示：右附件区混合性包块（70*46mm）。 * 中医辨病辨性 病因病机主要是经行产后，胞脉空虚，正气不足，湿热之邪内侵，与余血相结，滞留于冲任胞宫，气血循行不利，湿热瘀阻不化，久而渐生癥瘕。病位在胞宫。 鉴于患者胞中有结块，触之有形，按之不痛，月经量中，色黯，时有痛经，带稍多，色黄，小便稍黄，大便正常，舌淡红，苔薄黄，脉滑数，中医辨证病性属湿热瘀阻型。 * 中医治则 中药予以清热利湿，化瘀消癥之剂，方选大黄牡丹皮汤合消癥饮加减（患者因拟手术治疗故中药暂时不服）。 术后予通腹理气的中医颗粒剂（茯苓、木香、陈皮、大黄、炒枳壳、厚朴、莱菔子、炒白术等）。 * 6.9日在全麻下行腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术。术毕安返病房，尿管留置在位，引流出淡黄色尿液，予一级护理，及预防感染、止血药静脉滴注。 现体温正常，伤口敷料外观干燥，无渗血渗液，尿管拔出，小便自解。肛门已排气，无腹胀，予二级护理，半流质饮食，预防感染药物静脉滴注，皮肤完好。 * 护理诊断 1.焦虑：与担心术后恢复是否顺利有关。 2.知识缺乏：缺乏疾病发生，发展，治疗及护理的相关知识。 3.营养失