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健康感知与健康管理型态（health perception and health management pattern）有关个体的健康观念与如何管理自己的健康：主要涉及：个体对自身健康状况的认识和感受　为维护健康所采取的照顾行为和计划常规健康照顾行为一、概述（一）健康感知 (health perception)： 人们对健康的认识。WHO：健康不仅是没有疾病或虚弱，而是身体、精神和社会幸福的完美状态（well-being）病重死亡最佳健康健康较好疾病不适健康-疾病连续体动态、连续、双向（二）健康维护（health maintenance） 个体为维持理想的健康状态所采取的规则锻炼、 控制压力、按期预防接种、平衡膳食等各种活动。 影响个体参与健康维护活动的重要因素：个体对健康的认识对健康的理解对自身健康状况的感知个体的健康管理能力（三）预防疾病（preventing diseases）1.一级预防primary prevention疾病尚未发生时，针对致病因素（或危险因素）所采取的措施,是预防和消灭疾病的根本措施。 健康促进：避免产生和形成已知能增加发病 危险因素，也叫初始预防。 健康保护：针对有明确病因及具备特异预防 手段的疾病，所采取的干预措施。2.二级预防 secondary prevention （三早预防） 为了防止或延缓疾病发展而采取的措施。包括早发现、早诊断、早治疗。3.三级预防 tertiary prevention （临床预防） 为了减少疾病的危害而采取的措施。包括治疗、护理、康复和病情监测。(四)健康行为保持和促进当前健康的活动个体自已选择的用以促进当前健康的行为自主行为Self-directed behavior个体接受、服从治疗护理计划或健康促进计划的客观行为及程度依从行为Adherence behavior(五)健康危险因素(health risk factors)使疾病或伤害发生率增高的因素，包括人体内、外环境中各种现存或潜在的有害因素。生理环境心理环境内环境自然环境：生物、化学、物理环境社会环境：经济、政治、文化环境外环境外环境通过内环境起作用，且可与内环境中相应的危险因素引起叠加效应。影响个体健康的危险因素： 1.年龄因素 2.生物学因素 3.遗传因素 4.心理因素 5.生活方式 6.环境因素(六)健康感知与健康管理的影响因素1.健康价值观（health value）：个体对健康重要性的认识和健康控制观。健康控制观： 内控型控制观：健康与否取决于自我照顾水平 自身健康应由自己负责 外控型控制观：健康与否在于他人， 健康问题应由他人解决 (六)健康感知与健康管理的影响因素2.健康咨询资源：家庭成员、朋友、医护人员等3.健康状态：不同健康状态采取不同的健康行为二、评估重点1.个体对健康的理解及对自己健康状态的感知；2.维持和促进健康的有利因素/不利因素；3.影响个体健康状况的危险因素；4.个体自我护理和自我检查的能力。5.遵从医疗计划或健康指导的行为。三、评估方法（一）问诊1.健康感知 询问个体对健康的理解及对自己健康状况的评价 将个体对自己健康状况的判断与护士的评估、健康史等进行对比。2.健康感知与健康管理的影响因素 健康价值观健康咨询资源询问 你认为健康是否重要？ 你认为健康是由自已负责还是命中注定？ 当你遇到健康问题时，你会找谁？3.危险因素 生物遗传因素 家族史：高血压、心脏病、DM等 生活方式 不良嗜好 日常活动量 锻炼情况 饮食情况 环境 家庭环境 工作环境4.健康维护行为为维持健康所采取的措施自我检查的意识及能力水平 健康检查和预防接种是否遵从医疗护理计划或健康指导（二）观察与体格检查1.一般健康状态 注意将护士的观察与个体的感知相对比。2.健康管理能力 外表和个人卫生 体形与四肢形态 认知功能和情绪状态 躯体活动情况3.自我检查技能：血压、血糖、乳房自检4.环境：工作、家庭或医院环境中是否存在健康危险因素（三）实验室及辅助检查1.比较检查结果与个体健康感知2.分析检查结果，判断个体健康管理情况。四、相关护理诊断（一）健康的护理诊断 寻求健康行为（二）有危险的护理诊断 有受伤的危险（三）现存的护理诊断生长发育异常不依从行为第七章 功能性健康型态评估 第二节 营养与代谢型态营养与代谢（nutrition-metabolism pattern）：涉及个体食物与液体的摄取和利用，以及组织的营养供应状况；主要包括： 营养平衡 体液平衡 组织完整性 体温调节一、概述（一）营养指人体摄取，消化、吸收、代谢和利用食物中营养素以维持生命活动的过程。协助病人保持良好的营养状态能促进健康和疾病预防，并提供对疾病消耗的支持。摄食食欲、口腔疾病、文化、信仰、经济、进食自理能力消化器官功能