第二节 局部麻醉.ppt

  1. 1、本文档共35页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
第二节 局部麻醉 全身生理干扰少, 比较安全的麻醉方法。 患有心、肝、肺、肾疾病 的动物尤为适宜。 动物神志保持清醒, 注意保定。 一、局部麻醉药 了解局麻药组织渗透性、显效时间、作用时间、毒性等的不同。 不同神经纤维对局麻药的敏感性不同。 1.盐酸普鲁卡因 Procaine hydrochloride 临床上最多用做浸润麻醉剂,使用药液浓度为0.5%~1%,传导麻醉一般采用2%~5%溶液,脊髓麻醉用2%~3%溶液,关节内麻醉可用4%~5%溶液。 按每250~500ml量加入lml的0.1%肾上腺素溶液。延长局部麻醉作用时间减少出血量并减低因吸收药物过多、过速而引起中毒。 2.盐酸利多卡因 Lidocaine hydrochloride 表面麻醉,2%~5%;传导 麻醉,2%;浸润麻醉, 0.25%~0.5%;硬膜外麻 醉,2% 。 3.盐酸丁卡因 Tetracaine hydrochloride 用于表面麻醉,不适于浸润麻醉。点眼时不散大瞳孔,不妨碍角膜愈合,常用浓度为0.5%溶液;鼻、喉、口腔等粘膜表面麻醉,可用1%~2% 二、局部麻醉方法 1.表面麻醉 topical anesthesia 利用麻醉药的渗透作用,使其透过粘膜而阻滞浅在的神经末梢。一般每隔5min用药一次,共2~3次。眼部用药液滴入结膜囊内,其他可将药液涂布、填塞或喷雾于术部 2.局部浸润麻醉 infiltration anesthesia 沿手术切口线皮下注射或深部 分层注射麻醉药,阻滞神经末 梢,称局部浸润麻醉。 注意:每次注药前回抽注射器! 边注射边退针! 直 线 浸 润 菱 形 浸 润 扇 形 浸 润 基底部浸润 分层浸润 目的:减少组织中药液的积聚和吸收。 牛脐疝 直线浸润麻醉 3.传导麻醉 conduction anesthesia 又称神经阻滞(nerve block),在神经干周围注射局部麻醉药,使其所支配的区域失去痛觉。传导麻醉的种类很多。 要求掌握所麻醉神经干的位置、外部投影等局部解剖知识,熟悉操作的技术,才能正确作好传导麻醉。 (1) 眼神经传导麻醉 眼神经传导麻醉也就是麻醉睫状神经节,亦简称为球后麻醉。通过睫状神经节的麻醉,以达到对角膜、脉络膜及巩膜的麻醉目的;同时减少眼肌张力,降低眼压,广泛地用于大多数内眼手术,是一项很重要的基本操作技术。 牛的眼神经传导麻醉部位在颞窝口腹侧角,于颞突背侧1.5~2cm处刺入,向对侧额骨的颞角突由水平面向下倾斜刺入,先用8cm长的细针头刺入皮下,注入2%盐酸普鲁卡因1ml。继沿眶壁垂直入针约2cm深。然后将针头略向眶上方前进,当针尖至直肌间筋膜时有少许阻力,穿过此筋膜进入球后时有落空感。再继续进针3cm深。深约6cm,回抽注射器观察有无回血,然后注入3%盐酸普鲁卡因液20ml 。退针时用棉球紧压针旁皮肤,针头拔出后继续压迫片刻,以防出血。注射完毕用手心轻轻按摩眼球5min,使局部麻醉药液扩散,防止眼压升高。 此麻醉可使同侧上颌的齿根、骨膜、硬腭及上唇全部麻醉。用于上臼齿的打出术、眼球摘除术及其它眼科手术 (2) 眶下神经传导麻醉 麻醉方法是由眼眶外角平行鼻背作一直线为眶线,再由上颌第1前臼齿的齿前线作一垂直于眶线的齿槽线,在上述两线的交叉点处可触摸到一凹陷,即为眶下孔。另外,也可由上颌第1前臼齿前缘垂直向上约2~3cm处触摸,确定眶下孔的位置。针头刺入眶下孔时向外略向上方刺入3~4cm,注射3%盐酸普鲁卡因溶液l0ml。用此法被麻醉的部位有前臼齿、面部侧面的肌肉与皮肤、鼻镜及上唇等部。麻醉时间长达1~l.5h。 4.牛下颌齿槽神经传导麻醉 麻醉方法为寻找下颌孔的位置也需要作两条假想线,一条线是在下颌侧面,与上颌臼齿咀嚼面平行向后延续的线。第2条线叫眼眶线,是由额骨颧突前缘引出与上述平行线垂直交叉。这两条线的交叉点和下颌孔的位置相符合。将眼眶线延长至下颌腹侧缘。由腹侧缘至两线交叉点为针头刺入的深度和方向。针在下颌腹侧缘内面及翼状肌内面之间刺入,注射3%盐酸普鲁卡因溶液10ml,经过10~15min,同侧的下颌臼齿、齿槽、皮肤、黏膜、下唇的肌肉及颏部均被麻醉。 此法用于下臼齿拔出术、下颌放线菌肿清创术以及其它下颌手术。 7. 腰旁神经传导麻醉 腰旁神经干传导麻醉是大动物腹部手术中常用的麻醉方法,该方法比局部浸润麻醉有如下优点:腹部能够完全和均匀脱酸,肌肉松弛效果好,腹部压力减轻,组织愈合快(因局部不用浸润麻醉),操作简便,麻醉药用量少。 牛腹腔手术的主要术部是左髂部。此

文档评论(0)

kch + 关注
实名认证
内容提供者

教师资格证持证人

该用户很懒,什么也没介绍

领域认证该用户于2023年10月08日上传了教师资格证

1亿VIP精品文档

相关文档