ICU护士与家属的沟通技巧.pptx

ICU护士与家属及 病人的沟通技巧;病例 ;老王，要拿药了，什么时候去交钱？;老李，今天要用消炎药，需要200元钱就可以把药拿回来了，您什么时候去交钱呢？我可等着米下锅啊！;王大嫂，请抽血！;;概述 ;沟通：是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程，以求思想达成一致和感情的通畅。 人与人之间误会90%是由于沟通不良引起的，人与人之间的矛盾90%是误会造成的。?;护患沟通的定义： 护患沟通是护士与病人之间的信息交流和相互作用的过程。所交流的内容是与病人的护理及康复直接或间接相关的信息，同时也包括双方的思想、感情、愿望和要求等方面的交流。 ;沟通的内容 沟通的方法 沟通的动作;研究表明，声音、语调和外表占全部印象的90%以上： 视觉占55%：因为您的一举一动和脸部表情比您所使用的词语威力要强八倍，所以必须意识到它们的力量，并予以重视。 ;声音占38%：使用不同的语调、音高和语速，对于别人怎样理解您所说的话是差别很大的。必须保证自己的声音使自己想要沟通的内容增色。 ;语言占7%：语言在所施加的影响中所占的比例也许不高，但须记住，当视觉和声音的效果消减时，剩下的就只有传达的信息了。;以病人为中心，尊重、同情、信赖、关怀和理解病人，很有礼貌地称呼病人； 初次接触病人及家属要主动介绍自己，让病人了解自己，使病人产生信任感； 自觉地将自己融于病人之中，善于应用体贴的话语； 同时多与家属交流，了解病人的详细情况和需要帮助解决的事情。;1. 收集信息 2. 证实信息 3. 分享信息、思想和情感 4. 建立信任关系 缩短护患距离;五主动： 主动关心，帮助，体贴患者； 主动耐心安慰患者； 主动热情接诊患者； 主动巡视病房； 主动相送出院病人。;十个一点： 微笑多一点， 爱心多一点， 仪表美一点， 照顾全一点， 语言甜一点，;技巧分享 ;患者基本情况 了解病情 治疗情况 检查结果 费用情况 学会转换身份去处理一些问题;善于做一个倾听者； 倾听本身也是进行心理护理和心理咨询的过程； 认真倾听患者及家属的话，就会有意想不到的收获。;ICU的病人杂，病种也杂???意味着沟通的多样性、复杂性。 例如： 癌症患者术后愈后不好，企图自杀：锐器自杀、术后自行拔管。 精神病人私藏药物，任性服用。; 不使用语言、文字的沟通，它包括的信息是通过身体运动、面部表情、利用空间、利用声音和触觉产生的，它可以伴随着语言性沟通而发生。;;;;;;案例展示; ICU某天下午收治一位中年男性，车祸伤昏迷，在送入重症监护室时，患者家属因为不理解ICU的探视限制制度，情绪激动，与医务人员发生冲突，言辞激愤，不愿让病人单独进入病房，拖延了抢救时间。 请问此时应当如何与患者家属沟通？;分析：突发事件的患者家属，心理接受事故的能力是很差的，看到亲人病情危重，家属紧张焦虑无法发泄，便会将怨气向医护人员对准。;沟通： 保证病人得到及时有效抢救 应先反复告知家属现在必须要保证患者的治疗，并强调其拖延抢救时间的后果，将选择权交给家属，等家属冷静下来，病人送至病房后，再用温和的语速告知家属为什么需要将家属隔离。;如患者家属依然情绪激动，应运用非语言沟通技巧，让家属倾诉宣泄之后，再与之通情，表示理解对方此时的心情，并说：“我愿意帮助你, 希望你也能理解、支持我的工作, 一切为病人好”。;当患者病情逐渐危重，在转运至ICU之前因对病人病情变化之前的抢救和治疗不满而发生了医疗纠纷，现在进入ICU隔离治疗，患者家属对医护人员极其不信任，很有敌意。 请问怎样才能利用有效沟通弱化医患矛盾？;分析：采用温馨沟通流程。 ① 病人转入 ICU 后的初次沟通 1小时内与病人家属进行沟通, 告知病人病情危重, 需要在 ICU这个特殊的环境下监护、抢救、治疗； 告诉家属 ICU 里面有先进的医疗设备和仪器, 有高素质的医护人员时时刻刻监护病人的病情, 使其安心； 介绍 ICU 环境、家属的休息间、主管医生、探视制度及探视时的注意事项。;② 每天家属探视时间的沟通 病人家属探视时间前要做好病人的基础护理, 保持病人的皮肤清洁干燥, 保持床单位平整、清洁、干燥； 家属进病房时, 分管该病人的护士应主动迎接, 微笑地问好, 介绍病人情况, 让家属了解患者病情信息, 对家属进行健康知识教育和护理技能讲解示范, 使家属既能满足探视需求,也能感觉到护士对患者的真诚呵护，减轻家属心中的压力。 注意家属在的时候护士一定不要离开。;③ 每天上午护士与病人家属沟通 护士每天上午早会后, 床旁交班时全面了解病人的病情, 与病人家属进行沟通, 带给家属一些有关病人的信息； 了解家属的困扰和需求, 尽量的给予帮助和解决, 再次解释探视制度的重要性； 指导家属制作有利于病人健康的饮食； 并谢谢他们对我们