09级护理心理护理.pptxVIP

第六章 心理护理;;;;一、心理护理概念心理护理,指护理全过程中,护士通过各种方式和途径(包括主动运用心理学的理论和技能),积极地影响病人的心理活动,帮助病人在其自身条件下获得最适宜的身心状态。 ;心理护理是指以心理学理论为指导，以良好的人际关系为基础，应用心理学的方法，通过语言和非语言的沟通，改变病人的心理状态和行为,促使病人身心康复。（戴）;心理护理是以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础，运用心理学的方法，通过语言和非语言的沟通，改变护理对???不良的心理状态和行为，促进康复或保持健康的护理过程。（胡）;二、开展心理护理的意义;三、心理护理的目标和特点;具体目标; 心理护理的特点 ;四、心理护理的原则 ;五、心理护理与相关概念的联系与区别;六、心理护理与其他护理方法区别和联系;七、心理护理在整体护理中的作用;八、心理护理的实施形式;;;;第二节 心理护理的基本要素 ;心理护理基本要素的作用 ;掌握心理学理论和技术对护士实施心理护理的指导意义;只有系统地掌握心理护理的专门知识和操作技能的护士，才能准确把握病人心理反应的一般规律，才能深入分析病人心理失衡的个体原因；才能较科学评估病人心理问题的主要性质、反应强度及其危害程度，才能恰当、有的放矢选择心理护理对策。临床心理护理的新理论、新技术被临床护士普遍掌握和应用，实施心理护理的基本目标才能顺利实现，多年积累的宝贵临床经验才能上升到理论高度转而指导实践，才能最充分展现心理护理的最大价值。;评估病人的心理问题应把握三个环节;病人心理问题评估对护士实施心理护理的影响;;病人的合作程度对护士实施心理护理的影响;;护士的职业心态对其实施心理护理的影响;; 心理护理的实施程序;男，43 岁，左小腿因车祸外伤，截肢术后第 7 天，高中文化程度，客运公司调度。已婚，妻子在服务行业工作。儿子16 岁，中学生。术后病人情绪低落、退缩、与妻子及工作人员很少讲话，但表达了难以应对的感受，对插管及护理不合作。 ;护士: “xxx您好，今天怎样？” 患者: “还行吧” (没有精神地回答，与护士没有目光接触)。 护士: “我的一部分工作是帮助患者和家属应对疾病带来的情绪反应和个人问题，很多患者住院后都出现焦虑和恐惧，甚至抑郁，不知你是否有这种感受，今天我想安排15到20分钟与你单独谈谈你的感受，如何?目前的身体情况是怎样影响你个人的?你有什么想法？” ;患者: 你们做护士工作，天天与患者打交道，你们还不知道这些吗？护士:我虽做护士这么长时间了，但毕竟不是我个人患这样的病，我只能从不同的角度看问题。再说，每个患者的个体条件和家庭情况不同，对疾病的反应也不一样，从你的经历看，截肢对你的打击哪个方面更重要？ 患者:我有时心烦意乱，不愿多想……。你可能认为我这样很难理解〈这期间，患者提醒你，有事要表达，但勇气不足)。 ;护士:你可以慢慢地想，慢慢地说你的感受，我会诚实地告诉你我是怎样看的。患者：我的一肢腿都没有了，我成残废了。我还能干什么?我一点也没用了。“护士：你为什么认为自己没用了呢？ ;患者:一个残疾人能干什么?现在我生活中最重要的东西都不存在了。 (流泪了) 护士： (没说话，只是给患者手纸，没有急躁，也没有紧张踱步，没有鼓励病人压抑反应，以满足自己的需要。而是在看着患者，无声地等待一会。在患者表达情绪时护士是安逸的，她关怀患者，但不内疚，因为患者面临的境况不是他的过错造成的。病人失去肢体的一部分，必然要经历悲伤过程，公开表达感受，通过哭来宣泄情绪能帮助病人尽快完成悲伤过程。护士不加评价的倾听，能使病人在表达时不怕受拒绝。) ;患者:对不起，我不是有意这样。 (指流泪) 护士： 你认为难为情？ 患者:是的，你一定认为我太脆弱了。 护士:看得出，你不习惯在别人面前表达感受，你似乎在责备自己，你用了“你不能理解”、‘脆弱这样的词，你真这样想的？ 患者: (停了一会儿) 可能不是，我知道你的意思了，我是太焦躁了。 ;护士:没关系，我能理解，你做了截肢手术，受了很大打击，生活将发生很大变化，这是令人恐怖的，未来也是可怕的，所以引起情绪的很大骚动。许多截肢患者都这样，你能谈谈目前的感受吗？“患者: 我感到没有能力改变我的未来，我的工作和家庭都受到影响。 护士: 你能展开谈谈你目前的情况将怎样影响你的工作和家庭生活吗？  ;患者:我显然不能胜任原来的工作了，也许我永远不能做任何工作了，现在那么多四肢健全的人都下岗了，我能干什么?一个男人没有工作，那是什么日子？ 护士： 你对未来工作担心，这是正常的，我能理解你的处境，如果换我在你的位置，也会这样担心的。但你想过没有，现在制做和安装假肢的技术这么好，如果你积极开始活动锻炼，先利用拐杖练习，这样还能促进体力的恢复，