严重创伤病人的护理课件.pptVIP

院内救护 1）呼吸支持：保持呼吸道通畅，视病情给予气管插管、 人工呼吸、足够有效的氧供 2）循环支持：主要是抗休克，p112 限制性液体复苏 建立足够的静脉通道（禁忌在受伤肢体的远端） 留置导尿，观察每小时尿量 3）控制出血：对活动性出血应迅速清创止血，对内脏大 出血准备手术 院内救护包括常规救护措施、密切观察伤情变化 和配合医师对各脏器损伤分别采取确定性治疗 人民卫生出版社 院内救护 4）镇静止痛 5）防治感染：遵循无菌术操作原则，按医嘱 使用抗菌药物；破伤风预防 6）密切观察伤情，发现病情变化，及时报告医生处理 7）支持治疗：维持体液平衡，营养支持 8）配合医生对各脏器损伤的治疗 9）心理治疗 ：信息沟通 人民卫生出版社 重点 大量血胸 连枷胸 反常呼吸 中间清醒期 GCS 限制性液体复苏 骨盆、股骨骨折为什么出血多？正常人多少血？ 人民卫生出版社 人民卫生出版社 人民卫生出版社 人民卫生出版社 人民卫生出版社 人民卫生出版社 谢 谢 第九章 创 伤 谢谢 人民卫生出版社 修订创伤记分(revised trauma score，RTS) RTS是较常采用而简便的院前评分 收缩压、呼吸频率和意识状态（GCS）3个变量组成 总分为0～12分，评分愈低伤情愈重 11轻伤，≤1