血尿讲义课件.pptVIP

血尿 淮南新华医疗集团北方医院儿科 赵锐 1 定义 血尿（hematuria）是儿科泌尿系统疾病常见的症状。正常人尿中红细胞仅为0~2个/高倍视野，血尿是指尿液中红细胞数超过正常，分为镜下血尿和肉眼血尿，前者仅在显微镜下发现红细胞增多。高倍镜下红细胞3个/高倍视野，或尿沉渣红细胞计数8x106/L（8000个/ml）即为镜下血尿。肉眼即能见尿呈“洗肉水”色或血样，称为“肉眼血尿”。一般当尿红细胞2.5x106/L（1000ml尿中含0.5ml血液），即可出现肉眼血尿，肉眼血尿的颜色与尿液的酸碱度有关，中性或弱碱性尿颜色鲜红或呈洗肉水样，酸性尿呈浓茶样或烟灰水样。 2 病因及发病机制 引起血尿的原因很多，各种致病因素引起的肾小球基膜完整性受损或通透性增加、肾小球毛细血管腔内压增高、尿道黏膜的损伤、全身凝血机制障碍等均可导致血尿。 泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、结核。 泌尿系统结石：输尿管结石、膀胱结石。 泌尿系统肿瘤、息肉、憩室、异物等。 全身性疾病。 出血性疾病：弥散性血管内凝血、血小板减少性紫癜、血友病、新生儿自然出血症、再生障碍性贫血、白血病等。 心血管疾病：充血性心力衰竭、感染性心内膜炎。 3 感染性疾病：猩红热、伤寒、流行性出血热、传染性单核细胞增多症、暴发型流行性脑膜炎以及肺炎支原体、结核分枝杆菌、肝炎病毒、钩端螺旋体等所致感染后肾炎。 风湿性疾病：系统性红斑狼疮、过敏性