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(1)平扫 ①扫描体位:仰卧位,下颌内收,两外耳孔与台面等距。 ②扫描方式:横断面连续或序列扫描。 ③定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。 ④扫描定位基准线:听眦线。 ⑤扫描范围:自听眦线向上连续扫描80~90mm。 ⑥扫描机架倾斜角度:根据病人头颅的具体位置,扫描机架作适当倾斜,使射线方向与颅底平面平行。 ⑦扫描野(FOV):头部范围。 ⑨扫描层厚:5~10mm。 ⑩扫描间隔:5~10mm。 ⑾重建算法:软组织或标准算法。 ⑿扫描参数:根据CT机型设定。 (2)增强扫描 ①对比剂用量:成人为60~100ml离子型或非离子型含碘对比剂,儿童接体重计算为2ml/kg。 ②注射方式:用压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,速率1.0~2.0ml/s,如重点观察病变的血管特征(动脉瘤、动静脉畸形等),2.5~3.5ml/s。 ③扫描开始时间:开始注射对比剂后16~20s做动脉期扫描,60~70s做实质期扫描。 ④扫描程序、参数与平扫相同。 3.摄片要求 (1)依次顺序摄取定位片、平扫和增强图像。 (2)窗位:L30~40HU,窗宽:W70~100HU。 (3)骨窗窗位:L300~500HU,窗宽:W1300~1800HU。 (4)病灶层面放大摄片(必要时)。 (5)测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT值。 (6)根据临床需要,可行图像重建。 (二)鞍 区 【适应证】 1.鞍内肿瘤。 2.颅脑外伤累及鞍区。 3.观察鞍区肿瘤侵犯周围结构情况。 4.鞍区先天性发育异常。 5.鞍区肿瘤术后复查。 6.鞍区血管性疾病。 7.鞍区感染。 8.鞍区骨源性疾病。 【禁忌证】 1.严重心、肝、肾功能衰竭。 2.含碘对比剂过敏。 2.检查方法反扫描参数 (1)扫描体位:仰卧位或俯卧位。 (2)扫描方式:横断位扫描,(或冠状面扫描)。 (3)定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。 (4)扫描定位基准线:听眦线。 (5)扫描范围:从前床突至后床突。 (6)扫描机架倾斜角度:与鞍底垂直或与鞍背平行。 (7)扫描野(FOV):头部范围。 (8)扫描层厚:2~3mm。 (9)扫描间隔:2~3mm。 (10)重建算法:标准或高分辨率算法。 (11)扫描参数:根据 CT机型设定。 (12)对比剂用量:60~100ml,离子或非离子型含碘对比剂。 (13)注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,注射速率1.0~2.0ml/s。 (14)扫描开始时间:对比剂注人后延迟13~18s开始扫描。 3.摄片要求 (1)依次顺序摄取定位片及增强图像。 (2)窗位:L30~50HU,窗宽:W250~350HU。 (3)骨窗窗位:L300~500HU,窗宽:W1300~1800HU。 (4)病灶层面放大摄片(必要时)。 (5)根据需要测量病灶大小及病灶的CT值。 (6)根据临床需要,可行图像重建。 (三)内 听 道 【适应证】 1.内听道内小肿瘤。 2.脑桥小脑三角,内听道区域病变。 3.内听道先天性发育异常。 4.观察内听道内肿瘤与邻近结构的关系。 【禁忌证】 1.严重心、肝、肾功能衰竭。 2.含碘对比剂过敏。 检查方法及扫描参数 (1)平扫 ①扫描体位:仰卧位。下颌内收,两外耳孔与台面等距。 ②扫描方式:横断面连续扫描,必要时冠状面扫描。 ③定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。 ④扫描定位基准线:横断面为听眶线;冠状面为外耳孔前缘与听眶线的垂直线。 ⑤扫描范围:横断面——自外耳孔向上至整个颞骨岩锥。冠状面——自外耳孔前缘向前至颈内动脉管水平段连续扫描。 ⑥扫描机架倾斜角度:与扫描床成0o。 ⑦扫描野(FOV):头部范围。 ⑧扫描层厚:1~3mm。 ⑨扫描间隔:1~3 mm。 ⑩重建算法:高分辨率算法。 ⑾扫描参数:根据CT机型设定。 (2)增强扫描 ①对比剂用量:成年人用量为60~100ml,离子或非离子型含碘对比剂,儿童接体重用量为 2ml/kg。 ②注射方式:压力注射器静脉内团注或快速手推团注,注射速率一般为1.0~2.0ml/s。 ③扫描开始时间:对比剂注人后立即开始扫描。 ④其他扫描程序、参数:与平扫相同。 (3)摄片要求 (1)依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。 (2)窗位:L30~40HU,窗宽:W70~100HU。 (3)骨窗窗位:L300~500HU,窗宽:W1300~1800HU。 (4)病灶层面放大摄片(必要时)。 (5)
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