第5章--物理治疗设备(超声).pptVIP

5.7.2 低温冷冻疗法的治疗作用 一、 低温冷冻疗法对机体的影响 1．对局部细胞的影响 人体细胞致死临界温度＝-20～-60℃之间。 恶性肿瘤细胞比正常细胞对冷冻更为敏感。 两次冻融的杀伤效果比一次冻融的强。 2. 对组织代谢的影响 低温→生理活化分子数量↓，代谢减慢，耗氧量↓。 3. 对血循环的影响 短时冷刺激→血管收缩→外周血流量↓，血管通透性↓→渗出↓。 长时冷刺激→血管扩张。 4. 对肌肉、神经系统的影响 短时冷刺激→肌肉应激能力↑→肌张力↑； 长时冷刺激→组织温度↓→肌肉僵直→肌张力↓。 短时冷刺激→神经兴奋性↑； 长时冷刺激→神经兴奋性↓→解痉、镇痛、麻醉等。 5.7.2 低温冷冻疗法的治疗作用 二、低温冷冻疗法的治疗作用 1．降低体温 局部或全身降温后，先毛细血管收缩，继而皮肤血管扩张，机 体散热增加，体温降低。可用于高烧病人、中暑患者、脑损伤 和脑缺氧者。 2．镇痛解痉 低温细胞代谢↓，神经兴奋性↓，有镇痛、解痉作用。用于软 组织挫伤、牙痛等。 3．破坏作用 冷冻破坏细胞。治疗痣、疣、肿瘤、肉芽肿、瘢痕等疾病。 4．减轻局部充血或出血 低温→毛细血管收缩，局部充血、出血↓。用于软组织挫伤早 期、鼻出血、胃出血等。 5.7.2 低温冷冻疗法的治疗作用 5．控制炎症扩散(消炎作用) 低温→局部血流↓→细菌活力、细胞代谢↓→抑制炎症扩散。 6．止痒、镇静 用于神经性皮炎、瘙痒症等。 7. 冷冻粘连及炎性反应 ＜－30℃冷冻探头直接接触→冷冻粘连。用于白内障摘除。 -200～-50℃冷冻探头接触眼球壁→无菌性炎性反应→视网膜 脉络膜渗出和粘连，用于治疗视网膜脱离。 8．免疫作用 肿瘤冷冻损伤→失去活力、产生冷冻免疫反应。用于治疗恶性 肿瘤转移。 5.7.3 冷疗的操作技术 一、常用医用制冷剂 1．液氮 特性：液化的氮气，分子式N2，化学性质稳定，无色、无味、 透明、易流动。 沸点：（大气压下）沸点＝ -195.8℃， 贮存：特殊容器(杜瓦瓶)，或有胆的小型容器，如保温瓶。 防止迅速蒸发。 2．液态二氧化碳 特性：液态二氧化碳，分子式CO2，无色、无味。 固态： (即干冰)常压，-78.5℃， 气态：干冰吸热→升华→气态。 液态：温度＜临界温度31℃，压力＞三相点压力5.3kg／cm2， 存于加压钢瓶内。 5.7.3 冷疗的操作技术 3．氟利昂 特性：氟化碳氢化合物。无毒，不燃烧，不爆炸——安全。 但破坏大气臭氧层，国际“蒙特利尔”公约——限制、禁 止使用，应用将受到限制。 常用： ①氟利昂12（R12——二氟二氯甲烷）： 沸点＝-29.8℃，冰点＝-155℃， 　　　　 在多级活塞式制冷机中可达到-70℃的低温。 ②氟利昂22（R22——二氟一氯甲烷）： 沸点＝-40．8℃，冰点＝ -160℃。 贮存于钢瓶中，气态或高压液态。 二、冷冻方法 冷冻疗法： 　　　低温冷冻→组织细胞破坏→治疗疾病。 5.4.6 适应症与禁忌症 2．外科疾病 增生性骨关节病，风湿性关节炎，类风湿性关节炎，肩关节周围炎，颈椎病，外上髁炎，腱鞘炎，腰椎间盘病，软组织扭、挫伤，骨折后愈合不良，乳腺炎早期，乳汁郁滞症，注射硬结，半月板损伤，髌骨软化症，瘢痕组织，闭塞性脉管炎，血