第7章-超声波疗法总结.pptVIP

适应证 外科疾病 内科疾病 神经科疾病 损伤 软组织扭、挫伤、神经挫伤、癍痕组织、注射后硬结、冻伤及冻疮等。 劳损 腰肌劳损、腰骶劳损与骶髂劳损等 感染 急性乳腺炎、肢体溃疡等 颈、肩、腰、腿痛等以及运动性软组织损伤所致疼痛 腱鞘疾病（狭窄或囊肿）等 外科疾病适应证 * * 《物理因子治疗技术》 多媒体光盘 主 审：毛容秋 主 编：杨 霖 副主编：张艳明 杨霖 四川大学华西医院康复医学科 四川大学华西临床医学院康复医学系 第七章 超声波疗法 超声波是指频率在20kHz（千赫兹）以上，不能引起正常人听觉反应的机械振动波 超声波疗法（ultrasound therapy）是应用超声波作用于人体以达到治疗疾病目的的一种物理治疗方法 研究超声波对机体组织的作用机制、应用方法、使用强度、操作技术、适应证、禁忌证等方面的科学，构成超声治疗学 超声波的性质 连续超声波和脉冲超声波 超声波的传播 超声波的声场 超声波的传播 超声波的传播必须依靠介质，可在固体、气体、液体中传播，但不能在真空中传播 超声波在介质中传播时，产生一种疏密交替的波形 声波的传播速度与介质的特性有关，与声波的频率无关 超声波的传播距离与其频率和介质有关。频率愈高传播距离愈近，频率愈低则传播愈远 散射与束射，反射、折射与聚焦的特性 超声波的声场 超声波在介质中传播的空间范围，即介质受到超声振动能作用的区域称为超声声场 超声的频率高，具有与光线相似的束射特性，接近声头的一段为平行的射束，称之为近场区；随后射束开始扩散，称之为远场区 声压与声强 声压：即声能的压力，指介质中有声波传播时的压强与没有声波传播时的静压强之差 声强：声强代表单位时间内声能的强度，即在每秒钟内垂直通过介质中1cm2面积的能量，单位为W，用W/ cm2（瓦/平方厘米）作为治疗剂量单位 超声波的吸收与穿透 介质对声波的吸收 超声频率的影响 生物组织成分的影响 生化作用 生化作用 对酶活性、蛋白质合成的影响 对自由基的影响 生理作用 机械作用 温热作用 理化作用 机械作用 超声振动对人体发生的机械作用，使组织质点交替地压缩和伸张产生正压和负压的波动（即压力差），从而使组织细胞发生容积和运动的变化，进一步引起较强的细胞浆运动，并刺激半透膜的弥散过程，这种现象被称为超声波对组织的“细胞按摩”或“微细按摩”作用 温热作用 超声波作用于机体可产生热，这种“内生热”的形成，主要是组织吸收声能的结果 影响超声产热量大小的因素主要与超声剂量、频率及介质性质有关 生物组织的动力学粘滞性愈高，半价层愈小，吸收能量愈多，产热愈多。同种剂量下，骨与结缔组织产热最多，脂肪与血液最少 空化作用 超声作用下的空化是指超声所致介质中气体或充气空隙形成、发展和波动的动力学过程 分为稳态空化与瞬间空化 瞬间空化易使处于空化附近的细胞等生物体组织受到严重的损伤 空化作用需要高声强及较低的频率，机体在800kHz 频率以上的超声波作用下发生空化的现象极少，故在常规理疗中意义不大 治疗作用 对神经系统的影响 对心脏和血管的作用 对骨骼的作用 对肌肉及结缔组织的作用 对皮肤的作用 治疗作用 对眼的作用 对泌尿系统的作用 对生殖系统的作用 其他系统 设备 在高频电压作用下，声头内压电晶体的厚薄发生规律性的变化，引起机械振动，产生超声波 常用频率有0.8MHz、1MHz、3.2MHz 声头直径有1cm、2cm、5cm等多种 输出形式 连续超声波 在治疗过程中，声头连续不断地辐射出声能作用于机体，此作用均匀，产热效应较大。 脉冲超声波 在治疗过程中，声头间断地辐射出声能作用于机体，通断比有1：2、1：5、1：10、1：20等。此作用产热效应较小，既可减少在较大治疗强度超声辐射下所引起的组织过热危险，又可充分发挥超声波的机械效应 治疗方法 一般常用频率为800kHz～1000kHz 超声波疗法（ultrasound therapy）超声波治疗有常规剂量治疗法、综合治疗法、大剂量治疗法三种 常规剂量治疗法 超声波常用治疗强度一般小于3 W/ cm2，可分为3种剂量：0.1W/cm2～1 W/cm2为小剂量；1 W/cm2～2 W/cm2为中等剂量；2 W/cm2～3 W/cm2为大剂量 主要治疗方法有直接治疗法和间接治疗法 超声强度等级表 治疗方法 固 定 法 移 动 法 强度等级 低 中 高 低 中 高 连续式W/cm2 0.1～0.2 0.3～0.4 0.5～0.6 0.5～0.8 1～1.2 1.2～2 脉冲式W/cm2 0.3～0.4 0.5～0.7 0.8～1.0 1.0～1.5 1.5～2 2～2.5 移动法 治疗中声头在治疗部位作缓慢往返或回旋移动，一般为2cm/s～3cm/s 治疗剂量：常用