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一二年级小学生心理健康调查表 性别：男□女□ 年龄： 7岁□8岁□ 年级：1□2□ 请仔细阅读下列问题，在相应的问题的后面有三个答案，按照“经常”、“偶 尔”、“没有”三个等级划分标准，选择其中一个打“√”。 1、不能正确认识字母或拼读音节 经常□ 偶尔□ 没有□ 2、不懂得数的大小和序列关系 经常□ 偶尔□ 没有□ 3、图画作品中有前后、左右位置颠倒的现象 经常□ 偶尔□ 没有□ 4、课堂讨论或与家长讨论学习问题时不感兴趣 经常□ 偶尔□ 没有□ 5、不能按时交作业或作业质量差 经常□ 偶尔□ 没有□ 6、遇到一点小事也担忧 经常□ 偶尔□ 没有□ 7、害怕上学，多方逃避 经常□ 偶尔□ 没有□ 8、不敢独自出家门 经常□ 偶尔□ 没有□ 9、无缘无故地闷闷不乐 经常□ 偶尔□ 没有□ 10、容易发火