健康教育知识讲座第一期.docxVIP

基 基本公共卫生服务健康教育知识讲义 健康教育知识讲座 第一期 2016 年 1 月 健康教育活动记录表 活动时间：2016-1-10 活动地点：新红村 活动形式：健康教育知识讲座 活动主题：治流感不如防流感 组织者：中营镇卫生院 接受健康教育人员类别：村民 接受健康教育人数：30 人 健康教育资料发放种类及个数：50 份 活动内容： 1、正确认识流感 2、流感的预防原则 3、生活预防流感小知识 4、流感的中医预防方法 活动总结评价： 参加讲座的村民正确认识了流感，并支持以预防为主，治疗为 辅的原则，有效地达到防治一体化。 知晓率：95% 满意率：95% 存档材料请附后 □书面材料 □图片材料 □印刷材料 □ 签到表 □其他材料 填表人（签字）：  张婷  负责人（签字）：李鑫 填表时间：2016-1-10 通知 新红村医生： 为提高全镇村民的健康意识，通过治流感不如防流感 讲座，让村民正确认识流感。以预防为主，治疗为辅，达 到防治一体化。 时间：2016 年 1 月 10 日 地点：新红村卫生室 讲座内容：治流感不如防流感 授课人：张  婷 参加人员：新红村村民 2016-1-8 治流感不如防流感 主讲人：张  婷 一、教学目的： 让村民正确认识流感。以预防为主，治疗为辅，达到 防治一体。 2、教学重点及难点： 正确认识流感 流感的预防原则 生活预防流感小知识 流感的中医预防方法 三、教学过程： （一）概述 流行性感冒，简称流感，是一种急性呼吸道传染病， 传染性强，发病率高，容易引起暴发流行或大流行。其主 要通过含有病毒的飞沫进行传播，人与人之间的接触或与 被污染物品的接触也可以传播。典型的临床特点是急起高 热、显著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和喷嚏等上 呼吸卡他症状相对较轻。本病具有自限性，但在婴幼儿、 老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并 发症而导致死亡。 （二）正确认识流感： 流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的一种急性呼 吸 道 传 染 病 。流感病毒是引起流感的病原体，属正粘病毒 科，系 RNA 病毒，直径 80～120nm，呈球形或丝状。流感病 毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其特点是容易发 生变异，其中甲型流感病毒最容易发生变异，可感染人和 多种动物，为人类流感的主要病原，常引起大流行和中小 流行。乙型流感病毒变异较少，可感染人类，引起爆发或 小流行。丙型较稳定，可感染人类，多为散发病例，目前 发现猪也可被感染。 发病机制： 　　带有流感病毒颗粒的飞沫吸入呼吸道后，病毒的 神经氨酸酶破坏神经氨酸，使粘蛋白水解，糖蛋白受体暴 露。甲、乙型流感病毒通过血凝素（HA）结合上皮细胞含 有唾液酸受体的细胞表面启动感染。嗜人类流感病毒的 2,6 受体存在于上、下呼吸道，主要是在支气管上皮组织和肺 泡Ⅰ型细胞，而嗜禽流感病毒的 2,3 受体存在于远端细支 气管，肺泡Ⅱ型细胞和肺泡巨噬细胞。丙型流感的受体为 9-O-乙酰基-乙酰神经氨酸。 　　流感病毒通过细胞内吞作用进入细胞。在病毒包膜上 含有 M2 多肽的离子通道在胞内体中被酸性 pH 值激活，使 核衣壳蛋白释放到胞浆（脱壳）。核衣壳蛋白被转运到宿主 细胞核，病毒基因组在细胞核内进行转录和复制。病毒核 蛋白在胞浆合成后，进入胞核和病毒 RNA 结合形成核壳体， 并输出到细胞质。病毒膜蛋白经完整加工修饰后，嵌入细 胞膜内。核壳体与嵌有病毒特异性膜蛋白的细胞膜紧密结 合，以出芽方式释放子代病毒颗粒（芽生）。神经氨酸酶 （NA）清除病毒与细胞膜之间以及呼吸道黏液中的唾液酸， 以便于病毒颗粒能到达其他的上皮细胞。最后，宿主的蛋 白酶将 HA 水解为 HA1 和 HA2，使病毒颗粒获得感染性。流 感病毒成功感染少数细胞后，复制出大量新的子代病毒颗 粒，这些病毒颗粒通过呼吸道粘膜扩散并感染其他细胞。 季节性流感病例中只有极少数有病毒血症或肺外组织 感 染 的情况。在人 H5N1 禽流感感染病例中，下呼吸道的病 毒载量要比上呼吸道高，咽喉部的比鼻腔的高，有时会出 现病毒血症、胃肠感染、肺外传播，偶有中枢神经系统感 染。可在心、肝、脾、肾、肾上腺、肌肉、脑膜中检出病 毒，也可从有中枢神经系统症状患者的脑脊液中检出病毒。 　　流感病毒感染后支气管的炎症反应和肺功能的异常可 持续数周至数月。肺功能研究也可发现有限制性和阻塞性 换气功能障碍、伴有肺泡气体交换异常、一氧化碳弥散能 力的降低、气道高反应性。 流感临床症状可能与促 炎 症 细胞因子、趋化因子有关。 流感病毒体外感染人呼吸道上皮细胞，可导致 IL-6、IL- 8、IL-11、TNF-、RANTES 和其他介质的产生。临床人体感 染试验中，鼻腔灌洗液中的一系列细胞因子都会升