儿科临床中阿奇霉素的不良反应观察.docxVIP

儿科临床中阿奇霉素的不良反应观察 　　【摘要】阿奇霉素应用于儿科临床治疗比较多，其 大量的应用也给临床的不良反应带来了很大的影响，目前 临床小儿阿奇霉素的不良反应病例比较多。此次根据我院 的一些使用阿奇霉素的小儿患者的不良反应情况进行了探 讨分析，对其进行总结，探讨这些症状。 　　【关键词】阿奇霉素；儿科临床；不良反应 　　【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】 1671-8801（2014）06-0055-01 　　 　　 　　阿奇霉素是大环内酯类抗生素之一，通过对细菌转肽 的过程的阻碍，从而来抑制细菌的生长。对厌氧菌、肺炎 球菌、革兰阴性菌、革兰阳性菌的杀菌活性比较强，对军 团菌肺炎和肺炎衣原体也有很大的作用。正因为其抗菌谱 广，抗菌效果比较明显，所以在医学临床上的应用比较广 泛。但是由于阿奇霉素强大的抗菌特性，使得并发的不良 反应也很多，对于胃肠道、神经等的不良刺激也相当明显。 　　1 阿奇霉素在儿科临床中的应用 　　1.1 呼吸道感染。呼吸道感染时儿科厘米比较常见的感 染疾病。呼吸道感染的介质为空气，病毒、细菌、肺炎支 原体等通过空气的传播进入小儿呼吸道，引起感染，儿童 出现呼吸道感染的主要病因是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌 等等导致的。在进行小儿呼吸道感染治疗时，使用阿奇霉 素能够获得比较好的小姑，阿奇霉素对于肺炎和支气管哮 喘效果显著。 　　1.2 其他疾病。阿奇霉素在儿科临床上除了应用到呼吸 道感染，还可以应用到其他疾病，比如沙眼、伤寒、皮肤 和软组织感染、中耳炎等疾病。 　　2 阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应 　　2.1 胃肠道反应。胃肠反应临床发生率是最高的，患儿 因为使用阿奇霉素后，出现不同程度的胃肠反应，以恶心、 呕吐、胃痛为主，因为有些儿童的年龄比较小，对于自身 的感受不能够精确的表达，因此可以通过哭闹、不进食、 面部通红等来进行判断。在出现胃肠道反应时，应待儿童 患者的症状缓解后，利用缓慢滴注的方式，如果不能缓解 或者反映加重，应该立刻停止用药，并且对不良反应治疗， 以免发生严重的不良后果。 　　2.2 过敏性皮疹。过敏性皮疹是患儿使用阿奇霉素后， 出现了皮疹，身体躯干比较痒，因为无法忍受，对其进行 挠抓，导致了其严重化，过敏性皮疹出现后，第一时间要 求停药，停药 3 天，该症状就会缓解，但是会有色素沉着 的现象。 　　2.3 过敏性休克。临床中出现过敏性休克的病例并不多， 但是其属于不良反应的一种。阿奇霉素应用于临床治疗， 会导致部分患者的身体出现过敏反应，严重的就会休克。 患者休克的症状以口唇青紫、面色苍白、昏迷等为主。患 儿出现该类症状后，首先要停止用药，然后积极的进行抢 救，结合患儿的身体情况和表现，进行血容扩充，康明治 疗，对过敏休克的情况进行改善。 　　2.4 发热。部分患者使用阿奇霉素后，其体温会有一定 的上升，出现发热的症状。如果小儿不能够自主描述，那 么可以通过观察其面部表情，出现潮红则为发热，而且发 热后，小儿会哭闹，因此可以根据这两点来进行判断。停 止用药，患者的体温就会开始回复到正常情况，要是继续 的使用药物，其体温还是会有上升的情况，如果不严重， 则可以继续用药，如果体温过高，则需要停药，进行降温 治疗。 　　2.5 五官损害。一些儿童患者在用药之后会出现眼球结 膜充血、听力下降等五官损害。眼球结膜充血的主要临床 症状为眼球不适、视物不清等。听力损害的主要临床症状 为头痛、耳鸣、头晕等。当出现眼球结膜充血及听力下降 等五官方面的感知伤害时，应立即停止用药。并根据出现 的不良反应的程度来进行相应的治疗。 　　2.6 四肢不适。四肢不适通常为短时间内的临床不良反 应。四肢抽搐的临床症状表现为神志不清、双眼斜视、双 拳紧握、口吐白沫、四肢僵直等。当出现以上症状时，应 及时停药并且进行抢救，按压人中穴将缓解症状。四肢疼 痛也是四肢不适的临床反应之一。当出现四肢疼痛时，应 当立即停止给药，并且在第二天改用红霉素静脉滴注，儿 童患者的四肢疼痛的症状会得到缓解。 　　3 结束语 　　阿奇霉素在小儿感染性疾病的应用比较多，其效果比 较好，安全性有保障，适用范围比较广，临床用药方便， 这些特点使得其在临床中的应用前景比较好。 因为该药物 具有剂量小、半衰长、疗程短的特点，所以，对于小儿患 者来说是比较适用的药物。实际的应用中，不良反应症状 还是存在的，而且有时会有突发情况，儿童用药出现不良 反应的几率比较大，在进行临床治疗的时候，需要对其进 行关注，儿童用药要谨慎，阿奇霉素的不良反应比较多， 需要进行掌握，提前做好处理措施，在用药前，要了解患 儿的过敏情况，对剂量把握好，进行用药的时候，需要观 察患儿的情况，对其不良反应进行积极的改善，避免危险 的后果产生。 　　总之，临床中阿奇霉素