蔡泳预防医学与公共卫生13戒烟临床干预.pptVIP

第一节 概况 一氧化碳 血液中COHb浓度升高，影响输氧功能及心血管系统，促进胆固醇储量增多，加速动脉粥样硬化； 与尼古丁协同作用，升高血压，增加心率； 增加了冠心病和脑卒中发生机率。 第二节 吸烟对健康的影响 一、癌症 到2000年为止烟草中共发现69种致癌物，其中有11种已经被国际肿瘤研究机构( IARC)定为Ⅰ类致癌物。 第二节 吸烟对健康的影响 二、呼吸道疾患 1.慢性阻塞性呼吸道疾患 慢性支气管炎 阻塞性肺气肿 2.肺炎 3.流感 第二节 吸烟对健康的影响 三、心血管疾患 血栓形成、动脉粥样硬化、冠心病等 四、对妇女及子代的危害 五、职业性危害 六、其他（胃溃疡、牙槽骨质疏松等） 七、被动吸烟的危害 八、与吸烟有关疾病的新发现： 主动脉瘤，白血病，白内障，子宫颈癌，胰腺癌，肾癌，胃癌，牙周炎等 第三节 临床戒烟指导 临床干预流程 病人目前吸烟吗？ 是 否 动机干预 （提供材料和劝导） 病人想戒烟吗？ 是 教授戒烟技能 （5A模式） 临床场所健康咨询的基本模式-五“A”模式 第三节 临床戒烟指导 模式： 以行为评价为基础的五“A”模式（评价、建议、协商、帮助及安排随访，assess, advise, agree,assist and arrange）被广为推荐来进行健康行为指导。 是帮助/协助病人改变行为的一系列步骤，是指导“如何做”的