安氏Ⅲ类错牙合的诊断与治疗设计 .ppt

乳牙反颌的类型： ①、 Ⅱ Ⅰ ︱ Ⅰ Ⅱ 的反颌。 ②、 Ⅲ Ⅱ Ⅰ ︱ⅠⅡ Ⅲ 的反颌。 ③、 个别乳牙反颌极少。 根据以上类型和临床分析，乳牙反颌不是个 别牙胚的移位，是上下颌骨发育不调的结果 乳牙反颌的矫治方法： 1、调磨乳尖牙。 2、下颌斜面导板矫治器。 3、上颌颌垫式活动矫治器。 4、固定矫治器。 调磨乳尖牙： 乳尖牙磨耗不足引起的反颌，分次磨改乳尖 可达到矫治的目的。 临床上，乳牙反颌者，乳尖牙常常缺乏磨耗 故也应调磨协助矫治。 下颌斜面导板矫治器： 属功能性矫治器。 适应症： ①、反颌较深的多数前牙反咬合。 ②、后牙无足够支抗的患者。 ③、年龄较小且能主动配合治疗者。 下颌斜面导板矫治器： 临床应用注意事项： ①、应用时间不宜过长。应用2~3周效果 不好时，及时更换其它方法。 ②、饮食注意。患者需进流质饮食。 ③、斜面导板的斜面要合适。斜面作成 45°左右，复诊时注意磨改调整。 下颌斜面导板矫治器： 1、一种是直接粘固在下颌前牙上的。 2、另一种是患者可以自行摘戴的。 以上两种形式均能获得满意的疗效。 上颌咬合垫式活动矫治器： 是临床上最为常用的方法，效果比较肯定。 唯牙冠短小固位差是其通病。 对于反颌较严重者，还应配合头帽颏兜。 牵引下颌向远中方向，进一步抑制下颌的生 长发育，可增进疗效，起到辅助矫治的目的 固定矫治器矫治法： 此方法解决了活动矫治器固位不佳的问题。 方法： ①、ⅤⅣⅢⅡⅠ︱ⅠⅡⅢⅣⅤ 贴特制托槽 ②、选0.41㎜不锈钢弓丝。 ③、Ⅴ︱Ⅴ近中设计Stop曲与Ⅴ︱Ⅴ结扎 ④、ⅢⅡ︱ⅡⅢ之间设计尖牙小圈作前牵 ⑤、制作下颌的咬合板解除前牙锁结关系 固定矫治器矫治法： 口外部分前方牵引器与尖牙小圈用橡皮圈相 连的作用机理： 借助口外支抗牵引面中1/3向唇侧方向 既解除了反颌，也促进了面中部的生长发 育。 恒牙反颌的矫治原则： 恒牙反颌矫治愈早愈好， 看作是口腔正畸的“急诊” 应尽早矫正，矫治较早者对骨骼面形有 很大改善，否则延误矫治时机，将来不得不 依赖外科手术才能得到矫正。 恒牙反颌的矫治方法： 1、金属导板。 2、联冠斜面导板。 3、上颌咬合垫式活动矫治器。 4、Ⅲ类颌间牵引。 5、面部正中前方牵引。 6、正颌外科手术。 安氏Ⅲ错颌的诊断与治疗设计 概念 正中咬合时，前牙或后牙的反覆牙合、反覆盖关系，称谓反牙合。通俗讲下颌牙齿位于上颌牙齿的唇、颊侧的异常状态。 反颌的分类： 1、按反颌的类型分： ①、乳牙反颌。 ②、混合牙列反颌。 ③、恒牙反颌。 2、按反颌牙的多少分： ①、个别牙反颌。 ②、前牙多数牙反颌。 ③、全牙列反颌。 ④、后牙列部分牙反颌。 反颌的分类： 3、按牙性与骨性分类： ①、真性下颌前突：骨骼畸形所致。 ②、假性下颌前突：多为牙性所致。也可由不良习惯所致。 反颌的病因： 绝不是单一因素： ①、有的畸形原因明确。 ②、相当一部分原因尚不明确。 ③、诸因素共同作用的结果。 多数是诸因素作用的结果。 反颌的病因： 一、遗传因素:　先天获得的，畸形表现明显，且多表现为骨骼性反牙合畸形，遗传所致的反牙合畸形，矫治起来比较困难。 反颌的病因： 二、不良的哺乳方式：多引起前牙的反颌。 ①、奶瓶放置不当，压迫上颌前部，影 响上颌骨前部的生长发育。 ②、平卧的哺乳姿势和儿童的吸吮动作 引起下颌习惯性前伸。 反颌的病因 三、口腔不良习惯： ①、咬上唇习惯。久之下颌不能后退至 正常。 ②、下颌前伸习惯。 ③、吮吸手指习惯。 反颌的病因 四、替牙期障碍： ①、上颌乳前牙的早失。 ②、上颌乳牙的滞留。 ③、乳前牙的意外外伤。 ④、多数乳磨牙的缺失。 ⑤、乳尖牙的磨耗不足。 反颌的病因 五、上颌前部某些恒牙缺失或埋藏阻生：