股肿病（下肢深静脉血栓形成）急性期中医临床路径（2017年版）5.pdfVIP

股肿病 下肢深静脉血栓形成 急性期中医临床路 （ ） 径 （2017年版） 路径说明：本路径适合于西医诊断为下肢深静脉血栓形成的急性期患者。 一、股肿病（下肢深静脉血栓形成）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断:第一诊断为股肿病(TCD编码: BWC220)。 西医诊断:第一诊断为下肢深静脉血栓形成急性期(ICD10编码: I80.205)。 （二）诊断依据诊断标准 1.疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊 断疗效标准》（国家中医药管理局，南京大学出版社，1994）。 （2）西医诊断标准：参照中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会1995 年发布的《下肢深静脉血栓形成诊断标准》。 2.分期诊断 （1）急性期：发病4周以内 （2）慢性期：发病4周至3个月 3.证候诊断 参照国家中医药管理局印发的“股肿病(下肢深静脉血栓形成)中医诊疗方案 (2017年版)”。 股肿病（下肢深静脉血栓形成）急性期临床常见证候： 湿热下注证 血瘀湿重证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医药管理局印发的“股肿病(下肢深静脉血栓形成)中医诊疗方案 (2017年版)”。 1.诊断明确，第一诊断为股肿病（下肢深静脉血栓形成）。 2.患者适合并接受中医治疗。 （四）标准治疗时间≤24天 （五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合股股肿病（下肢深静脉血栓形成）的住院患者。 2.疾病分期属于急性期。 3.患者同时具有其他疾病诊断，但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊 断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）入院检查项目 1.必需的检查项目 凝血功能、D-二聚体、血常规；下肢静脉彩超；肝肾功能、电解质、血脂、 血糖、尿常规、粪便常规及潜血试验；心电图、胸片；传染性疾病筛查。 2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如下肢静脉顺行性造影、B超（肝、 胆、脾、胰、肾等）、腹部CT和MRI、血清超敏C反应蛋白、血沉、血清肿瘤标记 物、血清免疫学指标检查等。 注：根据临床治疗和疗效判定需要出院前选择性复查下肢静脉彩超、凝血功 能、电解质、肝肾功能和其他出现异常的指标。  （八）治疗方法 1.辨证选择口服中药汤剂、中成药 （1）湿热下注证：清热利湿，活血通络。 （2）血瘀湿重证：活血化瘀，利湿通络。 2.辨证选择静脉滴注中药注射液 3.其它中医特色治疗 （1）中药外敷技术 （2）体位疗法 4.饮食疗法 5.西医治疗 6.护理调摄要点 （九）出院标准 1.症状缓解。 2.下肢静脉彩超显示患肢静脉循环明显改善或正常。 （十）变异及原因分析 1.治疗过程中病情加重，出现严重并发症，需要延长住院时间、费用增加， 退出路径。 2.合并有其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院时 间延长、费用增加。 3.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出该路径。 二、股肿病（下肢深静脉血栓形成）急性期中医临床路径住院表单 适用对象：第一诊断中医：股肿病（下肢深静脉血栓形成）（TCD 编