第六章 哺乳期保健.pptVIP

早吸吮：婴儿出生后半小时内开始吸吮叫早吸吮。剖宫产的婴儿在手术室与母亲生后半小时行皮肤接触，返爱婴区后1小时内给喂奶。 早开奶：出生后1小时之内妈妈给宝宝正式喂奶。 早开奶有3个好处：一是防止新生儿低血糖；????二是能使婴儿尽早得到富含免疫球蛋白及营养物质的初乳；????三是通过婴儿吸吮乳头，刺激乳房分泌乳汁，有利于母乳喂养的成功，也可促进产后子宫的恢复。 （二）按需哺乳 按需哺乳：喂奶不限时间和次数，婴儿想吃，母亲感到乳房充满或乳房不适时就进行哺乳叫按需喂养，应鼓励产妇夜间哺乳。 一个研究比较了按需哺乳的孩子与3～4小时哺乳一次的孩子，按需哺乳孩子平均一天要进食10次，而另一组孩子一天平均才进食7次。然而，更高进食频率并不意味着一天的乳汁量分成了更多次但每次更少量－事实上与此恰恰相反。在哺乳中，按需哺乳的孩子每次平均得到乳汁超过73毫升（每天725毫升），而固定间隔时间哺乳的孩子每次平均只能得到68.8毫升（每天502毫升）。由此，两周以后按需哺乳的孩子比其他孩子长得更重，平均增加重量是561克，而其他孩子是347克。 （三）母子同室 母婴同室：分娩后24小时，母亲与婴儿同居一室或一床，这样做使母亲从一开始便担负起关心照料婴儿的责任并可促进母乳喂养，它能保证按需哺乳。 （四）正确的哺乳手法及挤奶手法 1.哺乳时如何抱婴儿：婴儿头和身体呈一条直线；婴儿身体贴近母亲；婴儿头和颈得到支撑；婴儿贴近乳房，鼻子对着乳头，下颌贴乳房；如果刚出生的孩子，则应托其臀部。 橄榄球式 交叉式 侧卧式 摇篮式 正确的哺乳姿势 2.哺乳时如何托住母亲的乳房 手贴在乳房下的胸壁上； 手指托住乳房； 拇指在上方； 母亲的手指不要离乳头太近。 3.婴儿正确含接姿势 正确的含接姿势口诀：小嘴张大来含吮，下唇凸起象鱼吻，吸入乳房剩上晕，嫩颊鼓起圆又润，吞咽动作喜显露，咕咕吞奶有声闻 . 婴儿的衔乳姿势 含接乳头好的四个特征： 1.下巴触及乳房（或很近）； 2.嘴张大； 3.下嘴唇向前伸出； 4.口上乳晕比口下乳晕露出来的多； 含接乳头不好的体征为： 1.下巴未触及乳房，或 2.嘴未张大，下唇直接向前伸出，或 3.下唇向里缩回，或 4.口下乳晕较口上乳晕多（或相等） 1、乳头疼痛或皲裂 2、婴儿不能有效地吸出乳汁导致： 乳房胀痛 婴儿不满意，吃奶时间长总是哭闹。 婴儿总吃不到足够的奶，可能受挫，以至于完全拒绝吃奶，导致体重不增 乳房产奶少，乳汁没有很好排空 衔乳差，看起来似乎母乳不足，导致母乳喂养失败 衔乳不当的后果 4.母亲哺乳姿势 先吸空一侧乳房，再吸另一侧 哺乳持续时间与乳汁成分 哺乳结束后留一滴乳汁涂在乳头上，保护不皲裂。 “前奶”与“后奶” 配方奶没有变化，易导致热量摄入过多，引起儿童肥胖 前奶 “开胃菜” 含有多量的水和糖 “解渴” 安慰性吸吮主要吃前奶，避免摄入过多热量 后奶 “正餐” 含有丰富而高热量的脂肪 “耐饿” 饥饿时大量摄入后奶 奶量是否充足 母亲奶量充足时，乳房胀满，婴儿吃奶有力，每次哺乳均能听到几次到几十次的咽奶声； 哺乳后，婴儿能安静入睡或玩耍； 婴儿每天大便2-3次，呈金黄色，稠粥样； 婴儿体重逐渐增加，发育情况良好。 反之，如果母亲乳房不能胀满，乳汁稀薄，每次哺乳已超过30分钟而婴儿仍频繁吸吮，或无其他原因婴儿不能安睡，经常啼哭，婴儿体重不增加或增加不明显，大便量少等，都表明了母乳不足。 是否吃饱 对于孩子是否吃饱，母亲可以从几方面观察。 （1）如果孩子尚未吃饱，则不到下次吃奶时间就哭闹。 （2）在哺乳后用奶头触动孩子口角时，如果孩子追寻奶头索食，吃时又更快更多，说明母亲奶量不足。 （3）由于饥饿，可造成婴儿肠蠕动加快，大便次数增多，且便质不正常。 （4）长时间能量不足，可能影响孩子发育，出现体重不增加的状况。 5.挤奶手法 妈妈上班了怎样进行母乳喂养？ 上班前准备好一些母乳的库存 上班时定时将乳汁吸出冷藏，给宝宝第二天吃 选择合适的吸乳器 手动吸乳器携带轻巧、不受场所限制，但使用费力 电动吸乳器需选择电源和电池均可使用的 双侧吸乳器不但节省时间，还可帮助维持乳汁的分泌 上班妈妈一般是上午下午各一次15min，中午一次30min。或者中午下午各一次30min。 2. 母乳中含有丰富的抗感染物质，如免疫球蛋白、巨噬细胞、溶菌酶、双歧因子等，可保护婴儿，预防感染性疾病，初乳中含量更丰富、所以初乳是人生第一次免疫。 母乳喂养 提供源自母体的抗体 双歧杆菌为主 肠道菌群 短期被动保护 非特异性免疫应答 提高吞噬细胞活性 特异性免疫应答 平衡Th细胞免疫应答 增加肠道sIgA的产生 长期主动保护 激活并增强婴儿免疫防御功能 3.保护婴儿免受感染、腹泻