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化疗呕吐,饮食和音乐调理
化疗是对抗癌症的最有效方法之一,但一部分接受化疗的患者,会出现恶心、呕吐的症状,让本就被病痛折磨的身体更为痛苦,因此对治疗产生负面情绪,依从性降低,影响治疗效果。 抗癌化疗最常见的不良反应之一就是胃肠道反应:恶心、呕吐,被患者视为癌症治疗最可怕的副作用。通常,急性恶心、呕吐常发生在化疗后24小时内,多发生在静脉给药后1 -2小时,高峰期为5-6小时。迟发性恶心、呕吐发生在化疗24小时后,持续时间长。 在患者呕吐不止时,止吐方案可帮助缓解不适症状。 止吐方案1:选择高治疗指数的止吐药。最常用的高治疗指数止吐药类型是:5-HT3受体拮抗剂、皮质类固醇激素、NK-1受体拮抗剂。 5-HT3受体拮抗剂,如昂丹司琼。化疗前15分钟、化疗后4小时、8小时各静脉注射昂丹司琼注射液8毫克;停止化疗后,每8-12小时口服盐酸昂丹司琼片8毫克,连用5天。通常,有头痛、腹部不适、便秘、口干、皮疹、偶见支气管哮喘或过敏反应、短暂性无症状转氨酶增加。如果出现轻微的上述反应,无需特殊处理。个别患者有癫痫发作,并有胸痛、心律不齐、低血压及心动过缓的罕见报告。对本品过敏者、胃肠梗阻者禁用。 皮质类固醇激素。常用药物有地塞米松片,化疗前一天晚上一次服用,具体用量应由肿瘤科医生根据患者情况开具。高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等疾病患者不宜使用。对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。 NK-1受体拮抗剂。常用药物有阿瑞匹坦胶囊,在化疗第一天前1小时口服用一粒125毫克,第二、三天早上各口服80毫克一粒。本品不应与匹莫齐特、特非那定、阿司咪唑、西沙比利同时使用,禁用于对本品中任何成分过敏者。 止吐药物的选择取决于治疗方案的致吐潜能、既往使用止吐药的经验以及患者自身因素,给予不同类型止吐药物,必要时可联合不同作用机制的药物。 止吐方案2:饮食调整。呕吐会使电解质、水分和营养丢失,建议患者化疗期间选择清淡、易消化的食物,少食多餐,調整食物的色香味,促进食欲。 早餐吃平时量的1 /2为宜,忌辛、辣、酸等刺激性食物,避免剧烈活动,可食用和胃降逆的食物,如鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁、佛手、番茄、生薏仁等。 患者也可适当吃点柠檬。独特的柠檬味经过鼻吸入后,作用于交感神经、副交感神经系统,通经活络,促进人体的神经一体液调节作用,达到镇吐效果。 止吐方案3:音乐疗法。音乐能缓解交感神经的过度紧张,减轻应激反应,有助于释放心理压力,减轻恐惧。听些古典民族音乐或旋律优美、节奏舒缓的轻音乐,睡前也可以听。 听音乐的同时,患者可进行一些放松活动,首先从双手开始,吸气时逐渐紧握拳头,约5秒钟,吐气缓慢放松,约15秒钟,整个过程与呼吸密切配合,同时想象美丽的风景、漂亮的图像,借此缓解紧张感,分散注意力,减轻化疗中的反应。
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