病案系统管理解决的方案.pptVIP

病案持续改进中软件系统解决方案 二〇一二年十一月 病案持续改进中软件系统解决方案 分工 病案统计室有3名工作人员，其中1名为统计师；目前归属信息科管理 病案（病历）质量由医务部质控。 病案持续改进中软件系统解决方案 管理系统已经采用新病案首页，并使用卫生部医管司推荐使用的ICD10疾病分类代码和ICD9-CM-3手术操作字典； 我院已建设完成电子病历系统，病案室已经使用管理系统接口从电子病历中调取病案首页信息，从HIS系统中调取费用信息，基本脱离手工录入病案首页信息； 病案统计室的工作流程 原来工作流程 收集病区信息 在管理系统中录入病区信息 由病区信息中的出院人数产生病案数量 录入病案小项信息（红卡） 编码员编码 病案上架 产生统计报表 生成卫统4表 数据审核 录入病案首页信息 原来的工作流程中存在以下问题： 一是无法实时在线地质控病案首页 二是医生迟交病历，造成病案室无法录入 数据 三是无法将病历退回整改 四是手工录入病案首页信息工作量大 五是手工录入数据差错率较高 六是费用信息获取困难 现在的工作流程 医生完成病历 退回整改 医务科质控 病案室提取首页信息 编码员编码 基本信息、住院信息、诊断信息、手术信息、费用信息，并完善和修正首页信息。 病案室参与质控首页信息，对不合格病历有权退回