手术切口目标性监测方案.docxVIP

手术部位感染目标性监测方案 1 监测目的 分次对全院所有手术切口感染进行目标性监测，及时发现危险因素， 重点监测Ⅰ类切口抗生素情况，为将Ⅰ类切口抗生素使用率降低到 30%以下 打好基础。为临床进一步合理使用抗生素提供依据。 监测对象：全院所有手术患者。 监测指标 1 科室按照标准，填写监测表格。（见附表） 按照《医院感染诊断标准》及时诊断切口感染。并采取科学的的预防 控制措施。 5 监测方法 5.1 前期准备工作 监测开始前对各手术科室主任、护士长进行培训，说明该项目的意义 和方法，取得支持和配合。并要求手术室、供应室、及设备科等配合。 5.2 医务人员的教育和培训 5.2.1 科室对医护人员进行专科培训，掌握《手术切口感染预防与控 制标准操作规程》及相关知识，严格执行各项规章制度。 5.2.2 通过健康教育等，宣传医院感染预防与控制的重要性，特别是 手卫生的执行，要求患者和陪护人员也应执行手卫生。 5. 2.3 确保各参与监测单元的医疗护理质量，以减少和杜绝手术切 口感染的发生。 1 5.3 各级人员职责与任务 为了能保证手术部位感染目标性监测工作顺利进行，资料准确、详尽， 需要各级人员积极配合，各级人员职责与任务如下。 5.3.1 临床医师 严格掌握标准。严格执行无菌技术操作，正确的执行手术、换药、手卫生等操作规 程，合理使用抗生素。及时发现切口感染迹象。科室感控小组协助主管