尿便障碍的护理.ppt

尿便障碍的护理 尿便障碍的临床分型 排尿障碍： 尿失禁： 无抑制性神经元性尿失禁 充盈性尿失禁 反射性尿失禁 功能性尿失禁 感觉麻痹性尿失禁 尿潴留 排便障碍： 便失禁 便秘 自主性排便：不收意识的排便 排便急迫 护理---评估 排尿的评估 1尿失禁的程度分级 0级：完全节制排尿 1级：经常节制排尿,失禁次数每周小于等于1次 2级：偶尔失禁，失禁次数每周大于或等于2次且每天小于1次 3级：经常失禁，每天都有尿失禁，但还有节制性排尿 4级：排尿完全失去控制 2排尿的一般评估 排便的评估 评估既往排便习惯 评估排便的次数，时间，感觉等 评估肠鸣音的次数及性质 评估排便异常的类型 皮肤的评估 （1）肛周淹红的评估分级 1度 肛门皮肤潮湿、发红、瘙痒 2度 肛门皮肤破损 3度 肛门皮肤破溃延伸至阴囊、阴唇、腹股沟部等 （2）压疮的评估 护理措施 排尿障碍的护理 尿失禁患者的护理 1骨盆底部肌肉的锻炼 2膀胱训练 3习惯训练 4男性患者可使用一次性保鲜袋行假性导尿 5皮肤护理 6心理护理 7不能自理的患者协助排尿 8不能表述者观察有尿意的表现。 9长期尿失禁的患者，保留尿管。 尿潴留患者的护理 1提供隐蔽的环境。 2观察有无尿液的症状。 3利用条件反射诱导排尿。 4指导患者养成定时排尿的习惯。 5必要时导尿。 留置尿管患者的护理 鼓励患者多饮水 训练膀胱功能 观察尿液的颜色、性质、量。 保持尿道口的清洁 预防泌尿系的感染。 排便障碍的护理 便失禁的护理 1肛周皮肤良好下涂护臀膏或使用肛周保护膜。 2使用女性“OB”卫生棉条放置在肛门内 3肛管引流 4导尿管引流 5肛门括约肌及盆底部肌肉收缩的训练 6皮肤护理 7饮食护理 便秘的护理 1开塞露深部给药法 2按摩法 3指压法 4保护患者隐私 5选取适宜的排便姿势 6教育患者合理调配饮食 7养成定时排便的习惯 8人工取便 9口服高渗溶液 10必要时灌肠