骨关节炎诊治.pptxVIP

骨关节炎的诊治四川大学华西医院临免科林 辉骨关节炎(osteoarthritis,OA)一种慢性关节病关节软骨变性、破坏骨质增生老年人群患病率高 60岁以上达50%，75岁以上达80%病因年龄肥胖炎症创伤遗传因素临床表现关节疼痛及压痛 负重关节及双手关节肿胀晨僵关节磨擦音 膝关节OA实验室检查免疫复合物、血清补体等正常类风湿因子、抗核抗体阴性关节液透明、淡黄、细胞数不高X线特点非对称性关节间隙变窄软骨下骨硬化、囊性变关节边缘骨质增生、骨赘形成关节内游离体关节变形诊断 膝OA诊断标准 临床标准 临床+放射学标准 1 近1月膝关节疼痛1 近1月膝关节疼痛 2 有骨摩擦音2 X线片示骨赘形成 3 晨僵≤30min 3 关节液符合骨关节炎 4 年龄≥38岁4 年龄≥40岁　　 5有骨性膨大5 晨僵≤30min 满足1+2+3+4或1+2+5或 6 有骨摩擦音 1+4+5者可诊断 满足1+2或1+3+5+6或1+4+5+6 可诊断 手OA诊断标准临床标准 1 近1月有手关节疼痛、发僵、发酸 2 10个指间关节中，骨性膨大≥2个 3 掌指关节肿胀≤ 个 4 远端指间关节骨性膨大＞2个 5 10个指间关节中，畸形关节≥1个 满足1+2+3+4或1+2+3+5可