特殊人群用药原则.docxVIP

特殊人群用药原则 选择用药时首先要根据患者的具体病情，同时还要根据 患者的年龄、性别及一些特殊情况来考虑用药的选择和剂量。 这里介绍对于老年人、小儿、孕妇及肝、肾功能不良者的用 药原则： 1  、老年人用药的原则：老年人由于机体各系统发生退行性 变，因此，老年人用药与成年人比不仅存在量的差异，也有 质的变化。只有在了解老年人的生理生化特点的基础上，才 能更好地掌握老年人的药物治疗。 ( 1 ）药物的正确选用：在明确诊断之后，首先考虑使用药物 的利弊，权衡得失。有一些疾病对老年人是不必用药的，如 轻度 高 血 压、轻度糖尿病，一般可以采用饮食等生活方式的 干预治疗。年轻人适合的药物，老年人不一定适合，如苯海 索、巴比妥类等。对于感染性疾病，在选择抗菌药物时要注 意药物对老年人肝肾功能的影响。 ( 2 ）剂量的选择：中国药典规定，60 岁以上的剂量为成人剂 量的 3 / 4 。实际上有些药物（如中枢神经系统抑制药）应当 是成人剂量的 1 / 2 或 1 / 3 为起始剂量。老年人用药剂量原 则上应由小到大，以求找到最合适的剂量实行剂量个体化， 如抗高血压药、抗 心 绞 痛药等。应用抗菌药物治疗感染性疾 病时，要特别注意治疗的疗程，防止用药时间过长而发生二 重感染。 ( 3 ）重视老年人的依从性：老年人按医嘱服药，提高依从性 是保证治疗效果的重要因素。因为老年人常常忘记服