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常见病理步态 常见病理步态 常见病理步态 常见病理步态 ------湖北省中医院推拿科/康复医学科 治疗师 ﹕董焕敏 1.肢体不等长 可出现短腿步态，如一腿短缩超过3厘米，患肢在行走支撑时可见同侧骨盆及肩下沉，故又称斜肩步，摆动时相有代偿性足下垂。 2.关节强直步态 下肢各关节挛缩强直时可发生异常步态。如髋关节屈曲挛缩时引起代偿性骨盆前倾，腰椎过伸，步幅缩短。膝屈曲挛缩30o以上时可出现短腿步态。膝伸直挛缩时摆动时相下肢外展或同侧骨盆上提，以防止足趾拖地。踝趾挛缩时足跟不能着地，摆动时相以增加髋及膝屈曲度来代偿，状如跨栏，故称跨栏步。此时患肢支撑期常有过度伸直，要引起膝反曲。 3.关节不稳步态 如双侧先天髋脱位步行时左右摇晃如鸭步。 4.疼痛步态 当各种原因引起患肢负重疼痛时，患者尽量缩短患肢的支撑期，使对侧摆动腿呈跳跃式快速前进，步幅缩短，又称短促步。 5.肌肉软弱步态 （1）胫前肌步态 胫前肌无力时足下垂，摆动期增加髋及膝屈曲度以防足趾拖地，形成跨栏步。 （2）小腿三头肌步态 小腿三头肌软弱时支撑后期患侧髋下垂，身体向前推进减慢。 （3）股四头肌步态 当股四头肌无力时，在患侧支撑期不能主动