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心脏病学基本概念系列文库—— 右右冠冠状状动动脉脉 医疗卫生是人类文明之一， 心脏病学，在人类医学有重要地位。 本文提 对心脏病学基本概念 “右冠状动脉” 的解读，以 大家了解。 右右冠冠状状动动脉脉 起于主动脉的右窦，在右心耳与肺动脉根部之间入冠 状沟，右行绕过心右缘于冠状沟与后室间沟的房室交 点处折向后室间沟下行，为后降支(后室间支)，沿途发 出分支营养右心房、右心室、室间隔后1/3 、左心室膈 面。 右冠状动脉阻塞可发生膈面心肌梗塞和房室传导阻 滞。 其主要分支有：①右圆锥动脉(right conus branch) ；自 右冠状脉发出向左行与左冠状脉同名支吻合，右圆锥 动脉如直接起自主动脉窦(大多数是右窦)，则称为副冠 状动脉(accessory coronary artery)，出现率47%～56 ． 5% ；②右心室前支(anterior branch of right ventricle) ：向 前室间沟行进，分布于右心室前壁，这些分支可成为 左、右冠状动脉分支间潜在的侧支循环径路；③右缘 支(right arginal branch) ：是恒定细小分支，沿心下缘 进心尖，是冠状动脉造影中辨认分支的标志之一；④ 右心室后支(posterior branch of right ventricle)，分布右 心室后壁；⑤右心房支(right atrial branch) ：分布右心房 的前后壁。 以其右心房前支为较大分支，沿右心房前壁向上行， 达上腔静脉口附近，分布到窦房结，并环绕上腔静脉 口而终止，故称之为上腔静脉口支或窦房结动脉。 因为窦房结动脉多数(约60%)起自右冠状动脉，故缺血 性窦房结病变，应首先考虑右冠状动脉受累；⑥房室 结动脉(branch of atrioventricular node)或称纤维中隔 支，在房室交点处，当右冠状动脉以“U”形弯曲转向下 时，自该弯曲的顶部发出，沿室中隔上缘行进至房中 隔底部布于房室结区和三尖瓣内侧尖瓣附着处的上 下；⑦后降支(posterior descending branch)或后室间支 (posterior interventricular branch) ：为冠状动脉的终支， 分布于后室间沟两侧的左、右心室壁。 后降支也发出室中隔支，分布于中隔的后1/3 区域，严 重室中隔支梗塞可导致室中隔穿孔。 在右优势型冠状动脉中，左心室后支及左心房后支分 布区的血液亦可来自右冠状动脉。