心脏病学基本概念系列文库：右心室肥大.pdfVIP

心脏病学基本概念系列文库—— 右右心心室室肥肥大大 医疗卫生是人类文明之一， 心脏病学，在人类医学有重要地位。 本文提 对心脏病学基本概念 “右心室肥大” 的解读，以 大家了解。 右右心心室室肥肥大大 由于右心室负荷加重所致。 心电图诊断标准：①QRS波群电压改变：Rv 1＞1． 0mV ，Rv 1+Sv5 ＞1．2mV ，V 1R/S＞1，V5R/S＜1， V 1呈qR型，显着顺钟向转位，V 1～4甚至V5～6呈rS 型，RavR ＞0 ．5mV ，aVR导联R/Q ＞1；②V 1导联室 壁激动时间＞0 ．03秒。 ③心电轴右偏，达到或超过+ 110° ；④ST －T改变：右 心前导联S－T段下移＞0 ．05mV ，T波倒置，在心前 导联S－T段上移，T波多直立高耸；⑤可能伴随右心 房肥大的“肺型P波” 。 上述诊断标准主要是根据QRS波形态与电压的变化， 即QRS波群参数。 然而，单独使用QRS波群参数对诊断的敏感性和特异 性总是有一定的局限性。 只有将QRS波群参数和非QRS波群参数结合考虑，综 合判断，方能提高心电图诊断右心室肥大的准确性。 当有影响QRS波群的因素存在时，如束支阻滞、预激 综合征等，QRS波群参数应用受到限制，非QRS波群 参数，如P波、S－T段、T波及U波改变等，将对右心 室肥大诊断有较大的实用价值。