心脏病学基本概念系列文库：直立倾斜试验.pdfVIP

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2020-04-14 发布于广东
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心脏病学基本概念系列文库：直立倾斜试验.pdf

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心脏病学基本概念系列文库—— 直直立立倾倾斜斜试试验验医疗卫生是人类文明之一，心脏病学，在人类医学有重要地位。本文提对心脏病学基本概念 “直立倾斜试验” 的解读，以大家了解。直直立立倾倾斜斜试试验验是用于识别不明原因晕厥的一种诱发试验。目的是通过患者的直立倾斜体位，反射性使迷走神经活性增强，导致暂时的低血压、心动过缓及诱发晕厥发作。本试验不仅有助于诊断血管迷走性晕厥，也有助于对此类晕厥的进一步研究。目前方法尚不统一，一般站立倾斜角度取60°～80°，持续25～45分钟，如未诱发出晕厥，可加用异丙肾上腺素静滴，开始剂量1μg/min ，同时站立倾斜60°，如仍未发作晕厥，则再增加剂量至3μg/min及5μg/min ，分别重复试验。一旦濒临晕厥(伴低血压及心动过缓)或晕厥发作，即将患者取平卧位，可迅速自行恢复。若要进行研究，可在试验前旋转各种导管或探测探头，连续测定晕厥发作前、中及后的各种参数。血管迷走性晕厥患者应用本法检查可有26%～74% 的阳性率，如用异丙肾上腺素后则阳性率增加。本试验方法简便、安全，对血管迷走性晕厥的诊断及进一步研究有一定价值。但由于直立倾斜试验所诱发的低血压及心动过缓是神经介导，且为反射性的，故对有些平时无晕厥者也可能出现阳性结果，应注意鉴别。