心脏病学基本概念系列文库：中间型冠状动脉综合征.pdfVIP

心脏病学基本概念系列文库—— 中中间间型型冠冠状状动动脉脉综综合合 征征 医疗卫生是人类文明之一， 心脏病学，在人类医学有重要地位。 本文提 对心脏病学基本概念 “ 中间型冠状动脉综合征” 的解读，以 大家了解。 中中间间型型冠冠状状动动脉脉综综合合 征征 是指无明显诱因的心绞痛反复发作，历时较长、对硝 酸甘油疗效较差、心电图有ST －T改变但无异常Q波、 发作时血清酶学检查正常的“介于”心绞痛与心肌梗塞 之间的一组临床综合病征。 亦称急性冠状动脉 血不足，属不稳定型心绞痛。 Vakil于196 1年首先提出，其诊断标准为：①胸痛时间 超过15分钟；②心电图可有缺血改变，但无心肌梗塞 图形；③心肌酶学检查在正常范围；④必须动态观察3 个月以上。 有人认为其发展为心肌梗塞的发病率为7%～63% 。 病理解剖上往往有冠状动脉新近发展的较严重的狭窄 性病变。 而侧支循环尚未相应地发展。 不少学者认为中间综合征实际包括较严重的心绞痛及 部分已经发生的心内膜下心肌梗塞或小块散在室壁内 梗塞，但临床上尚不足以产生对急性心肌梗塞具有诊 断意义的酶学及心电图改变。 故认为它作为广义的不稳定型心绞痛的一个类型。 因而还有很多近义词，如冠状衰竭梗塞前心绞痛、梗 塞前心绞痛、梗塞前综合征、急性冠状功能不全、冠 状小发作、濒临心肌梗塞、先兆期心肌梗塞、急性冠 状疼痛等不伴有公认的梗塞等。 其防治方法见“不稳定型心绞痛”条。