基于区块链技术的老龄人口医养信息服务平台构建研究（上）.pdf

基于区块链技术的老龄人口医养信息服务平台构建研究（基于区块链技术的老龄人口医养信息服务平台构建研究 （上上）） 基于区块链技术的老龄人口医养信息服务平台构建研究基于区块链技术的老龄人口医养信息服务平台构建研究 （（上上）） 2019年 01月 18 日 摘要：摘要：区块链的技术特性决定了它可被应用于公共卫生、医疗和养老服务领域。梳理了基 摘要摘要：： 于区块链技术的老龄人口医养信息服务平台的技术基础，确立了“公有链＋联盟链”的区 块链组网形式，构建了包含基础层、驱动层和应用层在内的老龄人口医养信息服务平台， 理清了各层的构成要素和组成机制，设计了集成医养数据、服务、应用和流程的通用应用， 支撑了医疗健康档案共享，医疗和养老信息管理以及医保账目记录与医养数据传递等业务 应用，总结了该平台的技术优势和应用优势。 关键词：关键词：区块链，老龄人口，医养信息服务平台 关键词关键词：： 一、一、引言引言 一一、、引言引言 2008年，区块链（Blockchain）的概念被首次提出，作为构建比特币基本数据结构以及将 数据加密并且安全传输的基础技术，实现了记录交易的去中心化数据库。目前，全球已有 许多国家将区块链技术提升到国家战略规划的高度。2016 年1 月，英国政府发布了《分布 式账本技术：超越区块链》白皮书，指出区块链技术的重大潜力；次年，美国国会成立区 块链决策委员会，重点研究区块链技术在安全、福利和医疗方面的应用。我国国家信息化 “十三五”规划多次提及区块链技术，浙江、江苏、广东、重庆等地政府也纷纷出台有关 区块链的政策指导意见。 目前，区块链技术主要应用于金融领域，并逐步延伸至数据服务和认证确权等。从技术特 性来看，区块链实现了两种记录：一是交易（transactions），二是区块（blocks）。交 易是区块链的参与主体在使用过程中通过系统创建的、存储在区块上的数据；而区块则负 责记录并确认这些交易数据被写入区块链数据库的时间和顺序。由于任何一个获得授权的 区块链参与主体（节点）都可以创建交易，并被区块确认其有效性；同时不断新增的数据 将被持续添加到区块链的末端，永久地记录在区块中，因而具有极强的不可篡改性。所以， 除了在金融和数字资产领域以外，区块链技术的特性决定了它还可以被应用于公共卫生和 老龄人口的医养信息服务领域。 二、二、文献综述文献综述 二二、、文献综述文献综述 区块链最初应用于虚拟密码货币“比特币”，它是一种新的点对点方法，将一系列事务或 事件链接在一起，使它们具有不可篡改性和不可否认性。区块链是一个事务数据库，包含 过去执行的所有事务的信息。它创建了一个事务的数字分类帐，并允许网络上的所有参与 者以一种通过计算机的分布式网络共享的安全方式编辑分类帐。信任是区块链中最重要的 问题。网络内节点之间的交互确保了信任的实现，区块链网络的参与者依赖于区块链网络 本身，而不是依赖可信的第三方组织来促进交易。相应地，不可篡改性、不可否认性、完 整性、透明性和相等的权限是现有区块链技术最主要的属性。Nakasum也指出，交易数据 不应该交给任何一个第三方，因为它们容易被窃取和误用。相反，用户应该拥有和控制他 们的数据，并且总是知道正在收集的关于它们的数据以及它是如何使用的。这样丝毫不损 害安全性或限制公司和当局提供加密交易的能力，区块链平台通过将块链与全纯加密方案 结合来实现这一点；与此同时，公司反过来也可以专注于利用数据，而不过分关注妥善保 障和划分权限的问题。简言之，区块链只是一个可加密验证的数据列表，数据库本身不具 有任何完整性的密码保证，这保证了在对抗环境中可以运行任何数据库。因此，区块链技 术绝不仅仅只应用于虚拟货币和金融领域，还可被广泛应用于人事档案管理、招聘和就业 服务、供应链管理、共享经济、版权保护、智能合约、教育、智慧城市等，改变了我们的 经济和科学活动的组织。 目前，将区块链技术应用于老龄人口医养健康服务的研究还相当少见。当前，老龄人口对 医疗、养老服务存在巨大的需求；然而，据中国老龄科学研究中心发布的报告显示，目前 全国养老机构平均空置率达 48%，超过 30%的养老机构正在亏损。这种矛盾的现实表明， 在老龄人口医养服务领域存在着巨大的信息鸿沟，信息传递不畅导致的医养服务供需不对 等、不平衡是这种现象产生的源泉。现有研究成果显示，从技术上完全可以利用区块链和 智能合约技术，打造覆盖面广、责权清晰、安全可信的老龄人口医养信息