基于网络化治理的社区居家养老服务体系分析——以南京市为例（一）.pdf

基于网络化治理的社区居家养老服务体系分析 基于网络化治理的社区居家养老服务体系分析 基于网络化治理的社区居家养老服务体系分析基于网络化治理的社区居家养老服务体系分析 ——以南京市为例——以南京市为例（（一一）） ————以南京市为例以南京市为例 （（一一）） 2018年 10月 15 日 摘要：摘要：基于网络化治理理论，以南京市为例，首先采用滚雪球法识别了社区居家养老服务 摘要摘要：： 体系中 22个利益相关者；随后通过调查访谈，分析社区居家养老服务体系在网络设计、 组织连接、监督框架和信任水平方面的现状及问题。结果表明：社区居家养老服务体系在 网络设计方面，存在政府购买内部化、居家养老服务协会担当影子政府、呼叫中心重复设 置等问题。在组织连接方面，存在老龄委统筹不足、非政府购买老人参与不足、志愿服务 组织边缘化等问题。在监督框架方面，存在居家养老服务协会、呼叫中心权责不平等，对 培训机构、评估机构监督不足等问题。在信任水平方面，存在政府部门间信任不足，评估、 培训机构和基层医疗机构受信任度低等问题。 关键词：关键词：居家养老，网络化治理，服务体系，南京 关键词关键词：： 基金项目：国家社会科学基金重点项目“大规模保障房住区社区居家养老服务体系构建与 实施路径研究”(14AJY013)；江苏高校哲学社会科学研究重点项目“江苏社会组织参与居 家养老服务的模式与机制研究”(2014ZDIXM008)。 0 0 引言引言 00 引言引言 我国养老形势严峻，至 2015 年底，60 岁及以上老年人口已达到 2.2亿，占总人口的 16.1%；其中 65 岁及以上人口 1.43 亿，占总人口的 10.5%[1]。在人口严重老龄化的背景下， “90%的老人居家养老、7%的老人通过社区照顾养老、3%的老人在机构养老”的“9073” 养老模式已经被广泛接受，这意味着 97%老人的养老将依托于社区居家养老服务体系[2，3]。 所以社区居家养老服务体系的有效运行至关重要。 社区居家养老服务是指以社会组织、养老机构和企业为主体，以社区为纽带，为居家老年 [4] 人提供各种服务的活动 。体系一般是指一定范围内或同类的事物按照一定的秩序和内部 [5] 联系组合而成的整体 。本研究所指的社区居家养老服务体系即为在特定区域内，社区居 家养老服务的利益相关者与利益相关者之间的活动所构成的整体。 目前，社区居家养老服务体系存在诸多问题，被学者广泛关注。在政府方面，政府参与过 多，存在“越位”现象；养老事务琐碎复杂，消耗了政府大量人力资源；各部门间缺乏协 调，政策频频但落实不力[6，7]。在服务组织方面，依赖于政府补贴，生存能力不足；管理、 护理人才匮乏，服务质量不足；机构规模偏小，缺乏持续经营能力[6，8]。在其他支持性组 [8] 织方面，缺乏成熟的评估、培训机构等各类配套服务商 。在居家老人方面，整体呈现 [9] “未富先老”的状态，消费能力较低；加之传统文化的影响，消费意识落后 。各参与方 的诸多不足，意味着在对社区居家养老服务体系进行研究时，需要综合考虑政府、服务组 织、支持性机构、居民等各利益相关者的情况，但已有研究多是针对单一问题或少数参与 方进行的，缺乏整体全面的考虑。 本文以南京市为例，采用网络化治理理论，从网络设计、组织连接、监督体系、信任水平 四方面对南京市社区居家养老服务体系进行剖析，并且在组织连接、监督体系、信任水平 方面，借鉴社会网络分析中关系强度的计算方法进行定量化地分析，以达成以下两个研究 目的：第一，以南京市为例，识别居家养老服务体系中的利益相关者，建立社区居家养老 服务运行网络；第二，找出南京市社区居家养老服务体系在网络设计、组织连接、监督体 系和信任水平方面的问题。另外，南京作为全国首批养老服务改革试点城市，以南京市为 例进行研究具有一定的前沿性和示