心脏病学基本概念系列文库：洋地黄维持量.pdfVIP

心脏病学基本概念系列文库—— 洋洋地地黄黄维维持持量量 医疗卫生是人类文明之一， 心脏病学，在人类医学有重要地位。 本文提 对心脏病学基本概念 “洋地黄维持量” 的解读，以 大家了解。 洋洋地地黄黄维维持持量量 心功能不全病人采用强心甙治疗时传统的给药方法分 两个步骤，即首先达到洋地黄化(详见有关词条)，以后 再逐日给予一定剂量，以补充每日从体内消除的量， 而每日所补充的剂量称为维持量。 应用维持量的时间长短应视病情需要而定。 由于强心甙安全范围狭小，且各个病人甚至同一病人 的不同病情阶段对强心甙的敏感性不同，故剂量的个 体化原则显得相当重要。 晚近研究表明，未经洋地黄化的病人，逐日给予一定 剂量，经4～5个半衰期后，亦能达到与经过洋地黄化 者相同的稳态血药浓度而发挥全效作用。 例如半衰期为36小时的地高辛，可不必先给洋地黄化 量，而开始即采用每日维持量给药法(maintenace doses per day)，经5～7天后也同样能达到稳定的血药浓度， 而获得治疗效果。 这种给药方法的优点是能明显降低洋地黄中毒的发生 率，且剂量的增减极易掌握。 故对于高龄、严重心肌病变等易诱发洋地黄中毒的病 人更为安全适用。 目前临床多用此法给药，而较少使用洋地黄化治疗。