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心脏病学基本概念系列文库—— 胰胰岛岛素素 医疗卫生是人类文明之一， 心脏病学，在人类医学有重要地位。 本文提 对心脏病学基本概念 “胰岛素” 的解读，以 大家了解。 胰胰岛岛素素 由胰细胞合成和分泌的一种多肽激素。 由5 1个氨基酸组成，分子量约为5734～6000 ，等电点 为5 ．35～5 ．45，在pH2 ．5～3 ．5 的环境中比较稳 定，在碱性溶液中易被破坏。 胰岛素的一级结构分为A、B2条肽链，A链含有2 1个氨 基酸残基，B链含有30个氨基酸残基。 其主要功能是增加细胞膜对葡萄糖、氨基酸及钾离子 的通透性，促进这些物质直入细胞内。 胰岛素的结构与活性有密切关系，半衰期短，仅5～16 分钟，因此，在体内迅速灭活，其主要灭活器官为肝 脏和肾脏。 胰岛素具有多方面代谢作用，但主要是增加合成代 谢，如促进蛋白、脂肪、糖原和核酸的合成。 因此机体的营养情况和环境变化都直接和间接地影响 胰岛素的释放。 近年来，有人将胰岛素作为一种心肌保护剂，用来预 防心肌缺血或再灌注损伤和清除氧自由基。 有人通过测定低温体外循环心脏直视手术期间的胰岛 素水平变化时指出，体外循环期间胰岛素水平不仅不 低，而且还较术前升高，提出心脏停搏液中没有必要 添加胰岛素。 研究已经证实，严重心脏疾病常合并胰岛素功能改 变，胰岛素分泌减少。 Taylor等人观察到心肌梗塞、心力衰竭时胰岛素分泌受 抑制。 OPic等在采用结扎冠状动脉后最终发生急性心力衰竭 和严重心律失常，在输注葡萄糖－胰岛素－钾溶液 后，心肌梗塞面积、心力衰竭程度及心律失常的发生 率减少，认为在严重心脏疾病时提 充足的胰岛素能 有效提高心脏功能和改善心肌能量代谢。 近年研究表明：高血压时亦与体内胰岛素水平或胰岛 素受体功能状态有关。