心脏病学基本概念系列文库：氧疗.pdfVIP

心脏病学基本概念系列文库—— 氧氧疗疗 医疗卫生是人类文明之一， 心脏病学，在人类医学有重要地位。 本文提 对心脏病学基本概念 “氧疗” 的解读，以 大家了解。 氧氧疗疗 是用于临床治疗缺氧性疾病的一种重要手段。 迄今已有数百年历史。 但现代氧疗法基础是由Haldance于19 15年创立的。 迄今已在心脏病患者以及临床其他学科得到广泛应 用，并挽救了数以万计病人的生命。 治疗缺氧首先要及时确定有无缺氧。 最简单的判断方法是依据发绀、气急、心动过速和精 神状态等综合分析。 但最可靠的方法是进行动脉血气分析，即在静息状态 下，如动脉血氧饱和度(SO2) ＜85% ，氧分压(PaO2) ＜ 7 ．33kPa(55mmHg)，应认为缺氧，进行氧疗。 给氧方法有鼻导管法，头罩法、面罩法，氧帐和高压 氧舱等。 但临床上常采用鼻导管法。 用该法时对氧浓度与氧流量的关系为：吸入含氧浓度 (%)=2 1+4×氧流量(升分) 。 应控制性氧疗，这是因为低氧血症者，其动脉血氧点 处于氧离曲线的陡坡段，PaO2 的轻度增加就可使血氧 饱和度和血氧含量显着增加。 同时，最大PaO2增加量=吸入氧浓度增加量×0 ．89(呼 吸交换比率) 。 可见吸入氧浓度与PaCO2升高关系密切，故不宜骤然 大流量高浓度吸氧。 否则，缺氧虽能暂时缓解，但可能会导致PaCO2进一 步升高和CO2潴留，而引起呼吸抑制．此外，还应根 据患者具体情况进行简单吸氧或持续吸氧。 但较长时间吸氧，应注意防止氧中毒。 必要时可采取简单性或持续性正压呼吸配合氧疗。 虽然氧疗的应用范围广泛，疗效显着，但滥用氧疗造 成的危害亦不能忽视。