颅骨骨折护理.docVIP

颅骨骨折 概述 颅骨骨折指颅骨受暴力作用所致颅骨结构的改变。其临床意义不在于骨折本身，而在于骨折所引起的脑、脑膜、血管及神经的损伤，可合并脑脊液漏、颅内血肿及颅内感染等。 分类 按骨折部位分为：颅盖骨折、颅底骨折 按骨折形态分为：线性骨折、凹陷性骨折 根据骨折是否与外界相通分为：开放性骨折、闭合性骨折 临床表现 颅盖骨折 线性骨折：发生率高，局部压痛，肿胀，病人常伴发局部骨膜下血肿。 凹陷性骨折：好发于额、顶部。多为全层凹陷，局部可扪及局限性下陷区，部分病人仅有内板凹陷。 颅底骨折：因强烈间接暴力作用于颅底所致，常为线性骨折。 根据部位不同 脑脊液漏 瘀斑部位 可能累及的脑神经 颅前窝骨折 鼻漏（多呈血性） 球结膜下淤血，眶周淤 常伴嗅神经损伤少 血俗称“熊猫眼征” 数可发生视神经损伤 颅中窝骨折 鼻漏、耳漏 乳突区（Battle征） 面神经、听神经 颅后窝骨折 无 乳突和枕下皮下淤血， 少见（偶见舌咽、舌 有时可见咽喉粘膜下淤血 下、迷走、副神