最新2019-脑血管病的一级预防-PPT课件《精品》.ppt

降 压 目 标 一般成人 ＜140/90mmHg 伴有糖尿病 ＜130/85mmHg 伴有肾脏疾病 ＜125/75mmHg *原则：应注意降压不要过急过快 最新文档 * 防治高血压的非药物措施 措 施 目 标 减重 膳食限盐 减少膳食脂肪 增加及保持适当的体力活动 保持乐观心态和提高应激能力 戒烟、限酒 减少热量，膳食平衡，增加运动，BMI保持在20～40。 北方首先将每人每日平均食盐量降至8g，以后再降至6g； 南方可控制在6g以下。 总脂肪总热量的30%，饱和脂肪10%，增加新鲜蔬菜每日400～500g，水果100g，肉类50～100g，鱼虾类50g，蛋类每周3～4个，奶类每日250g，每日食油20～25g，少吃糖类和甜食。 如运动后感觉自我良好，且保持理想体重，则表明运动量和运动方式合适。 通过宣传和咨询，提高人群自我防病能力。提倡选择适合个体的体育、绘画等文化活动，增加老年人社交能力，提高生活质量。 不吸烟，限酒，嗜酒者男性每日饮酒精20～30g，女性 15～20g，孕妇不饮酒。 最新文档 * 高血压患者的随访 1、高危及很高危患者：至少每3个月随访一次 2、中危及低危患者：至少每6个月随访一次 3、药物治疗3个月后为达到降压目标时，若无明显 不良反应，可加用另一类药物合并治疗 4、如有明显不良反应，改用另一类药物或加用其 他类药物合并治疗 5、各类患者都应强化改善生活方式 最新文档 * 心脏病与脑卒中 ? 心房纤颤者发生脑卒中危险增加5 倍 ? 冠心病发生卒中的相对危险性为 2.2 ? 高血压性心脏病的相对危险性为 2.2 ? 先天性心脏病的相对危险性为 1.7 ? 风湿性心脏病容易直接导致脑栓塞 最新文档 * 心 脏 病 心房纤颤是导致脑卒中的重要危险因素。 非瓣膜性房颤患者每年发生脑卒中的危险为 3%～5%，约占血栓栓塞性卒中的50%； 口服华法令预防可使血栓栓塞性卒中的相对 危险度减少68%。 最新文档 * 非瓣膜性房颤危险分层与脑卒中发生率 高危因素 危险分层 脑卒中发生率 （％/年） 曾患TIA或卒中 ＜65岁， 无其他危险因素 1.0 高血压 ＜65岁， ≥1个其他危险因素 4.9 糖尿病 65～75岁， 无其他危险因素 4.3 65～75岁， ≥1个其他危险因素 5.7 高 龄 ＞75岁， 无其他危险因素 3.5 ＞75岁， ≥1个其他危险因素 8.1 最新文档 * 建 议 1、成年人（≥40岁）应定期体检，早期发现心脏病 2、确诊为非瓣膜性房颤的患者，有条件的医院应在监 测INR的情况下使用华法令（2～4mg/日）抗凝治 疗（INR：2.0～3.0）；年龄75岁者，INR控制在 1.6～2.5； 或口服阿司匹林（50～300mg /日） 3、冠心病高危患者也应服用阿司匹林(50～150mg /日) 最新文档 * 吸 烟 吸烟是脑卒中独立的危险因素，尤其是对 缺血性卒中更是确定的危险因素 （RR 2.5～5.6） 加速动脉硬化，升高纤维蛋白原水平，促 进血小板聚集，降低 HDL-C 等 被动吸烟同样有害（RR＝1.82） 最新文档 * 吸烟与脑卒中 （美国）吸烟导致发生脑梗死的相对危险度 男性为1.6，女性为1.9 （日本）研究证明, 吸烟对卒中的相对危险 度平均为2.5（1.8～3.5） 另有几项研究结果，报告其相对危险度为 2.5～5.7 吸烟是蛛网膜下腔出血的肯定危险因素，其 相对危险度为2.5～3.5 最新文档 * 吸 烟 建 议： 1、进一步加强健康教育，劝吸烟者戒烟； 2、尽快制定合理的公共场所吸烟法规； 3、动员全社会参与，加强人群干预力度。 最新文档 * 胆固醇与脑卒中 低胆固醇水平与脑出血有关 高胆固醇水平易发生颈动脉系统梗塞 低胆固醇水平