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淋巴瘤 病例分析 一 弥漫大B细胞淋巴瘤 DLBCL 病例1 患者，女，69岁，因“咽痛5月余，咳嗽、吞咽困难1月”于2009年1月14日入耳鼻喉科。 既往史：40年前患“甲亢”，服用“他巴唑”2年后复查甲功正常； 发现“高血压”10年 ；患“冠心病，心绞痛” 5年；发现“慢性乙型肝炎”1年；1年前患“脑梗塞”。 查体：左侧扁桃体肿大伴溃疡。 实验室检查： 血常规：WBC 5.08×109/L, LY 29.2%, HGB 142g/L, BPC246×109/L LDH: 182U/L HBsAg(+); HCV-Ab(-) HBV-DNA103 骨髓细胞学检查：（-） 颈胸腹CT ：口咽左侧壁软组织影，局部咽腔狭窄；两肺门及纵膈多发淋巴结肿大；腹膜后多发淋巴结 UCG：左房内可见28×20mm中等回声团附着于房间隔中部。 2009年1月15日我院左侧扁桃体病理示：粘膜组织多量炎细胞浸润，另见散在异型细胞，不能除外淋巴瘤。 2009年1月22日北京协和医院病理示：左扁桃体病变符合非霍奇金淋巴瘤（弥漫大B）,免疫组化：CD20(+),CD3(+),CD56(-),CD10(-)。 诊断：1 弥漫大B细胞淋巴瘤Ⅲ A期 IPI 2分 2 左房粘液瘤 3 冠心病，稳定性心绞痛 4 高血压病3级 5 甲状腺功能亢进