长期照护风险的规制——日本的立法经验及其借鉴（上）.pdf

长长期期照照护护风风险险的的规规制制 ——日日本本的的立立法法经经验验及及其其借借鉴鉴 （（上上）） 2019年05月29 日 摘摘要要 ：：应对长期照护风险是我 亟待解决的时代课题 ，而日本在法治化化解长期照护风险方面积累了一些有益经验 。日本 的长期照护保险制度历经萌芽 、定型 、完善3个阶段 ，完成了从政策调整到法律调整的嬗变 。以实体性规范与程序性规范为 主要内容的日本长期照护保险立法 ，较好地处理了法律与政策的互动 、长期照护保险费用的分摊 、中央政府与地方政府的责 任划分等核心问题 。借鉴日本经验 ，未来我 长期照护保险立法应当合理配置权利 、义务 、责任关系 。 关关键键词词 ：：日本 ，长期照护保险 ，法治 ，权利 ，财政补贴 在少子化 、老龄化 、高龄化的严峻形势下 ，构建长期照护保险制度乃新时代中 之亟需 。2016年7月人社部印发 《关于开展 长期护理保险制度试点的指导意见》，在全 十几个城市率先开始进行试点 。当我 尚处于摸索长期照护保险政策体系的起 步阶段时 ，日本不仅早已跨越政策实验的阶段 ，而且其 《长期照护保险法》亦已颁布20年左右 。换言之 ，对于长期照护问 题 ，日本已经从政策治理的轨道转入了法律治理的轨道 。作为地处东亚的人口大 ，中 和日本在历史上深受儒家思想熏 陶 ，近现代以来积极融入全球化的经济体系 。因此 ，对中 而言 ，日本长期照护保险立法经验 ，具有较强的参考价值 。 我 的长期照护风险已经引起了经济学 、社会保障学 、社会学等领域学者的注意 ，并开始予以探索 ，出现了一些有价值的研 究成果 ，但法学界对此问题涉猎甚少 。在比较研究视角上 ，已有的研究文献呈现出两个鲜明的特点 ：一是学界主要关注德 、英 、法 的长期照护制度 ；二是在研究日本长期照护保险制度的零星文献中 ，缺少法学的研究范式 。鉴于此 ，我们拟 从法学学科视角 ，尝试对日本长期照护保险制度展开分析 。首先 ，考察日本长期照护保险制度的嬗变过程 ，探究长期照护保 险制度的法治化生成逻辑 ；其次 ，剖析日本如何从立法上建制长期照护保险 ，从实体性规范与程序性规范两个维度介绍日本 长期照护保险立法的主要内容 ；再次 ，解析日本长期照护保险立法的有益经验 ，即日本在长期照护保险立法中怎样处理法律 与政策的互动关系以及长期照护保险法律关系中的利益平衡问题 ；最后 ，在前述基础之上 ，尝试从权利 、义务 、责任3个层 面初步探讨我 长期照护保险法制的构建之路 。 一一 、、日日本本长长期期照照护护保保险险制制度度的的历历史史变变迁迁 在日本 ，长期照护保险制度的演进可分为萌芽 、定型 、完善3个阶段 。在此过程中 ，对于社会性的长期照护保险问题 ，日本 完成了由政策规制到法律规制的嬗变 。 （一）长期照护保险制度的萌芽 （1990年以前） 由于传统上受到儒家伦理的约束 ，日本人的家庭结构 ，由父母 、长子及其妻儿构成 ，长子成为家庭的顶梁柱后 ，便具有法律 [1] 上与道德上的义务与年迈的父母居住在一起 ，并由其妻子承担照料老人的责任 。二战后 ，此种与老人共居的照护模式被打 破 ，适龄劳动者的流动性开始增强 ，而且女性进入工作场所的比率大幅度上升 ，而她们自此需面对如何在工作与照护老人之 [2] 间取得平衡的难题 。从二战结束到1950年代末 ，日本的地方政府为老年照护项目提供一些小额的补助和津贴 。这一时期 ， 随着城市化的推进 ，越来越多的劳动者离开原居住地 ，参加工作的女性数量日渐增多 ，原子化的家庭结构取代了家族化的大 家庭结构 ，因而传统的居家照护老人模式变得脆弱 ，而地方政府仅提供零星的照护资助 。进入1960年代后 ，日本政府 在1961年构建了全民性的 民年金制度 （1959年颁布 《 民年金法》）与全民性的医疗保险制度 （1958年修正 《 民健康保 险法》）。全民性 民年金制度 ，让 民在年老后拥有一笔收入用于支付照护费用 ，而修正后的 民医疗保险制度将全体 民纳入保险范围 ，在医疗与照护并未完全分界的年代 ，满足了老人的一部分照护需求 。1963年 《老人福利法》颁