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十四、药事和药物使用管理与持续改进
评 审 标 准 评 价 要 点
4.14.1 医院药剂科设臵以及人员配备符合卫生部“二级综合医院药剂科基本标准”的要求；建立医院
药事管理组织。 支撑材料及责任人
1、成立医院药事管理与药物治疗学委员
【C 】
会及若干相关的药事管理小组文件； （毕
1.按照 《医疗机构药事管理规定》 的要求，
世文调度张发宗）
设立药事与药物治疗管理组织，职责明
2 、医院药事管理与药物治疗学委员会职
确，有相应工作制度， 日常工作由药剂科
责； （毕世文）
门负责。
3、医院药事管理与药物治疗学委员会工
2.药剂科门负责药品管理、药学专业技术
作制度； （毕世文）
服务和药事管理以及临床药学工作。
4 、医院药学部组织管理； （毕世文）
3. 医务部门指定专人负责药物治疗相关
5、药学部工作职责； （毕世文）
4.14.1.1 的行政事务管理工作。
医院设立药事管理与药物 6、药学部规章制度 （毕世文）
治疗学管理组织。 1、药事管理与药物治疗学委员会专题会
【B 】符合“ C ”，并 议内容纪要、出席人员签到表、课件、将
1.定期召开专题会议，研究药事管理工 话稿、图片、资料等； （毕世文调度）
作，每年不少于 4次，有完整的相关资料。 2 、医务部职责 （陈长力）
3、药学部职责 （毕世文）
【A 】符合“ B ”，并
1、2010-2012 药事管理工作计划 （陈长力）
1.有药事管理工作计划和年度工作总结。
2 、2009-2011 年度工作总结 （PDCA ）（毕
2. 能够体现药事与药物治疗管理的持续
世
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