手卫生依从性进展讲解.pptVIP

手 卫 生 依 从 性 差 对医护人员对手卫生实施情况 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 系列 1 系列 1 保洁人员 保洁人员不了解清洁区、半污染区、污染区 的划分及意义。拖把没有区分，为了完成 工作任务，保洁工具混放混用，抹布毛巾 未做到一桌一消毒，而是一巾多用 手套错误使用，自我保护意识差 不了解消毒的目的、及意义和要求等 不了解手卫生的目的及重要性 患者及家属 ? 个人的卫生习惯及文化差异 ? 手卫生认知不够 ? 认为自己的手是干净 ? 忙着照顾病人没时间 ? 医院没有完善的洗手设施 ? 不知道什么时候该洗手 湖南省儿童医院住院患儿家属手卫生知识的认知情 况 (N=149) 内容 人数 认知率 (%) 勤洗手有利于患儿健康 135 90.6 洗手可控制感染源 71 47.7 洗手可切断传播途径 54 36.2 洗手可保护患儿 59 39.6 洗手可保护自己 24 16.1 每次洗手时间＞ 15s 74 49.7 知道 7 步洗手法 41 27.5 洗手时注意到手腕、指缝 58 38.9 洗手后用专用毛巾擦干 48 32.2 不洗手原因分布 原因 人数 选择率（ %) 认为自己的手是干净的 53 35.8 没有洗手的习惯 21 14.1 洗手不方便 36 24.2 时间来不及 36 24.2 不知道什么时候该洗手 76 51 四、手卫生的基本要求 ? 1 、手部指甲长度不应超过指尖 ? 2 、手部不应佩戴戒指等饰物 ? 3 、手部不应佩戴人工指甲、涂抹指甲油等 指甲装饰物 五、医院手卫生设施配置应遵循 下列原则 ? 1 、采用流动水洗手，手术室、产房、重症 监护室等重点部门应当采取非触摸式水龙 头开关 ? 2 、用于洗手的肥皂或皂液应置于洁净容器 内，容器定期清洁和消毒，使用的固体肥 皂应保持干燥 ? 3 、配备的干手物品或设施，应避免造成二 次污染，手卫生设施的位置应方便医务人 员使用 吹风机：比较耗 时 毛巾：就要定期 消毒 ? 4 、选用的手消毒剂应当符合国家有关规 定，对皮肤刺激性小，无伤害，有较好的 护肤性能 洗 手 ? 控制感染最有效、最方便、最经济的方法 ? 但要能够经常和适时的洗手 ? 什么时间 洗手 ? WHO 关于手卫生（洗手或手消毒） 的六个指征包括： 1 、接触病人前后； 2 、摘除手套后； 3 、进行侵入性操作前； 4 、接触病人体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或者 伤口敷料后； 5 、从病人脏的身体部位转到干净的身体部位； 6 、直接接触、接近病人的无生命物体（包括医疗器 械）后。 洗手与卫生手消毒方法 ? 应遵循 以下 原则 ： ? 当手部有血液或其他体液等 肉眼可见 的污染 时， 应用 肥皂 ( 皂液 ) 和流动水 洗手 ? 手部 没有肉眼可见污染 时， 宜使用 速 干手消毒剂消毒双手代替洗手。 洗手或使用速干手消毒剂指征 ? 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的 污染部位移动到清洁部位时。 ? 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触 患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口 敷料等之后。 ? 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 ? 进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 ? 接触患者周围环境及物品后。 ? 处理药物或配餐前。 手卫生依从性进展 ? 世界卫生组织提出的国际洗手日是多少号？ 从 2005 年 10 月 10 日由世 界卫生组织提出 2008 年 10 月 15 日正式设 定为国际洗手日 ? 医疗相关感染的发生、耐药菌及传染性疾 病的传播，重要的传播媒介是双手，经过 多项研究证实手卫生是预防医疗相关感染 最简单、经济而且有效的方法。 2010 年世 界卫生组织在全球发起了“拯救生命：清 洁双手”运动。 ? 然而手卫生一直处于知易行难的困境，医 务人员的认同度很高，但执行力很低，据 相关研究显示，医疗行为平均洗手率仅 39% 。 手卫生 : ? 这是一个并不新鲜的老话题 ? 也是一个沉甸甸的话题 ? 更是一个非常现实的问题 “ 手卫生 ”越来越受到重视： ? 卫生部 ? 省卫生厅 ? 市卫生局（监督所、 CDC ） ? 各医院感染管理科 ? 患者 一