新生儿钙剂外渗的讲解.pptVIP

新生儿钙剂外渗的预防 一、概述 ? 新生儿低钙血症是指血钙低于 1.8 mmol/L 或游离钙 低于 0.9 mmol/L ? 新生儿因早产、窒息、母亲糖尿病或维生素 D 不足 等因素于生后 1 ～ 2 周易出现低钙血症。如不及时补 钙可引起以下不良后果：轻者表现为神经肌肉兴奋 性增高，重者可有喉痉挛和呼吸暂停的发生 ? 静脉输入钙剂能迅速提高血液中的游离钙的浓度， 纠正低血钙的发生，是其他补钙方法所不能替代的 预防和治疗措施 ? 补钙方法：按患儿日龄和体重用 10% 葡萄糖酸钙注 射剂加入 5% （ 10% ）葡萄糖注射液中稀释后静脉滴 注， 1 ～ 2 次 /d ， 3 ～ 5 d 为 1 个疗程 ? 由于钙剂为酸性大的高渗性液体，静脉输注时外渗 而引起组织坏死等不良反应的发生率较高 ? 外渗性损伤判断标准： 0 度：无外渗发生。 1 度：局 部红肿、胀痛、有硬结；但无坏死和钙盐沉积； 2 度：局部出现水疱、皮肤基底部苍白，外渗中心出 现结痂局部表皮组织坏死或钙盐沉积； 3 度：深部 组织坏死或深部钙盐沉积，皮下组织萎缩在头皮部 可出现不长头发 ? 我科统计 2012 年 2 月至 12 月静脉补钙的患儿发生不 同程度的外渗性损伤率达 10.5% 。 二、临床资料 ? 2012 年 2 月至 12 月，我科住院患儿中发生低 钙血症者