心血管药物不良反应及处理讲解.pptVIP

转氨酶升高： 这类药物主要通过肝脏的 细胞色素 P450 酶系代谢，在存在基础肝 脏病变的患者（包括脂肪肝），用药后 常引起转氨酶的轻度升高（低于正常值 的 2 倍），一般不影响治疗，对出现明显 升高的患者，应减少用药剂量或停药。 转氨酶的升高与用药剂量的大小相关 肌肉症状、肌酶谱升高 ：为少见的副作 用，但如不能及时停药，有可能导致致 命的横纹肌溶解综合症。发生机制尚不 肯定，可能与药物的代谢受抑，血药浓 度升高有关。为避免其发生，一般认为 不应该将他汀类药物与贝特类药物合用。 用药早期应注意观察肌酶谱和肌肉症状， 一旦出现，应追究其原因，并考虑停药 消化道症状：少数患者用药后出现恶心、纳 差、腹胀、便秘、消化不良等，与用药剂量 有关，减少剂量后症状可以减轻或消失，必 要时停药 腹泻 洋地黄类正性肌力药物 洋地黄中毒是这类药物治疗心力衰竭的最 主要不良反应。对地高辛来说，过量主要 见于老年、肾功能不全、较大剂量给药、 与其它影响地高辛体内分布的药物（如胺 碘酮、维拉帕米等）合用、存在低钾血症、 低镁血症或高钙血症时 1 、小剂量给药，临床上推荐采用的常规 剂量为 0.25mg 每周 5 ～ 6 次，根据肾功能和 合并用药的情况，可以采用 0.125mg qd 、 0.125mg qod 或 0.125mg 每周 2 次给药 2 、与胺碘