第四章---医疗质量安全管理与持续改进(13.精神科疾病的管理)(10款).pdfVIP

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2020-04-24 发布于湖北
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第四章---医疗质量安全管理与持续改进(13.精神科疾病的管理)(10款).pdf

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【C 】 4.13.1.1 1.精神科取得执业许可登记，服务范围明确。精神科设置 2.执业医师具备相应执业资格，开展服务项目和诊疗技术符合相关规范。 3.服务项目收费经过物价部门批准。获卫生行政部门批准，取得执业【B 】符合“ C”，并职能部门履行监管职责。许可登记，服务范围明确。【A 】符合“ B ”，并无超范围执业，无违规情况。首次：内部审核（自我评价）结果：□【 C】；□【 B】符合【 C】，并；□【 A】符合【 B】，并存在问题： 1. 2. 3. 内部审核人：日期：末次：内部审核（自我评价）结果：□【 C】；□【 B】符合【 C】，并；□【 A】符合【 B】，并改进措施： 1. 2. 3. 改进成效： 1. 2. 3. 内部审核人：日期：【C 】 4.13.2.1 1.有精神病患者入院评估、住院说明、诊疗规范、疗效评估和病历书写等相关制度、建立患者工作规范和流程。入院评估、住院 2.有精神科急救医疗的相关制度与设备设施。 3.对员工进行相关培训，相关人员对制度与规范的知晓率 100%。说明、诊疗规范、【B 】符合“ C”，并疗效评估以及病 1.有精神医学行为能力评估、住院说明、疗效评估等均在病历中规范、完整记录。历书写等相关制 2. 向患者的监护人充分说明并履行书面知情同意手续。度，用临床路径【A 】符合“ B ”，并指导诊疗活动。有适用的诊疗技术规范指导精神科疾病的诊疗活动。首次：内部审核（自我评价）结果：□【 C】；□【 B】符合【 C】，并；□【 A】符合【 B】，并存在问题： 1. 2. 3. 内部审核人：日期：末次：内部审核（自我评价）结果：□【 C】；□【 B】符合【 C】，并；□【 A】符合【 B】，并改进措施： 1. 2. 3. 改进成效： 1. 2. 3. 内部审核人：日期：【C 】 1.有医师根据患者病情评估结果，实施适宜的住院医疗保护措施的制度与流程。 2.有住院患者使用物理约束的制度与流程。 4.13.3.1 3.有住院患者使用隔离的制度与流程。 4.有向监护人就实施医疗保护措施可能导致意外情况履行书面知情同意的规定与依据服务的流程。范围，为患者提供 5.执行上述制度与流程，并在病历中完整记载。适当的医疗保护措 6. 向患者监护人提供相关教育。 7.有精神科急救医疗的流程和设施。施，向监护人提供【B 】符合“ C”，并医疗保护措施的