精品常见护理技术操作并.pptVIP

保持室内适宜的温度，及时补充湿化瓶内的灭菌水，保证吸入的氧气受到充分湿化 1 根据病情调节氧流量，吸氧浓度一般控制在45%以下。 2 过度通气的患者要多补充水分，张口呼吸的患者可用湿纱布覆盖口腔，定时更换。 3 对于气道粘膜干燥者，可给予超声雾化吸入 4 预防及处理 演示课件 三、氧中毒 发生原因 长时间吸入高浓度或高气压氧可造成氧中毒。正常人持续吸入60%~80%的氧24小时以上，或吸入100%的纯氧6小时即可出现氧中毒症状。 “ ” 演示课件 临床表现 氧中毒主要表现在肺部的变化，中毒的程度主要取决于吸入氧的氧分压及吸入时间，一般情况下连续吸纯氧6小时后，患者即可出现胸骨后灼热感、咳嗽、恶心呕吐、烦燥不安、面色苍白等；吸氧超过24小时后，肺活量可减少；吸纯氧1~4天后可出现进行性呼吸困难，个别患者可出现视力或精神障碍。胸部×线可见两侧呈对称性弥漫分布在的小斑点、浸润阴影 演示课件 2 严格控制吸氧浓度和时间，根据病情变化及时调整氧流量，尽量避免长时间、高浓度给氧。 1 严格掌握给氧指征，选择恰当的给氧方式。 3 给氧过程中加强巡视，认真观察氧疗效果；向患者宣传用氧安全，告诫患者切勿自行调节氧流量。 预防及处理 演示课件 通过鼻导管给氧时插管过深，氧气误进入食管。 四、腹胀 演示课件 床 现 临 表 吸氧后缺氧症状未得到改善，却迅 速出现上腹部不适、腹胀、胸式呼吸 渐弱、呼吸表浅急促、口唇青紫、脉 搏细速等表现，严重者可危及生命。 演示课件 2、吸氧过程中加强巡视，仔细观察用氧效果，如缺氧症状不缓解却发生急性腹胀，应考虑到发生上述并发症的可能，及时进行胃肠减压和肛管排气 1、选择合适的给氧途径，正确掌控鼻导管给氧的方式方法，插管前应仔细测量插入深度，以防插入过深，鼻导管误入食管。 预防及处理 演示课件 瞬间大流量、高气压氧气冲入肺内，造成肺组织损伤。多见于未调节好给氧流量即连接鼻导管进行吸氧，或吸氧过程中不断开鼻导管即调节流量。 患者突然呛咳、咳嗽、严重者可造成气胸。 五、肺组织损伤 演示课件 在给患者吸氧时，一定先调节好氧流量再把吸氧管的鼻塞放至患者的鼻腔，吸氧过程中如需改变氧流量，也务必把吸氧管脱开后再调节。 演示课件 08 雾化吸入技术操作并发症 演示课件 原因 气道内黏膜的分泌物遇水膨胀，堵塞气管或支气管引起的呼吸困难。 雾化吸入水分过多，引发急性肺水肿可导致呼吸困难的发生 长时间雾化治疗使机体处于慢性缺氧状态，呼吸肌易疲劳，同时雾化吸入又需要患者做深慢吸气和快速呼气，加强了呼吸肌的负担；另外，长时间雾化引起的气道湿化过度或支气管痉挛也可引发呼吸困难 药物过敏或药物刺激可引发支气管痉挛导致呼吸困难 一、呼吸困难 1 2 3 4 演示课件 雾化吸入过程中患者突发呼吸困难、胸闷、憋气、口唇发绀、不能平卧、伴烦躁、大汗。 临 床 表 现 演示课件 及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 雾化时选择合适的体位,一般取半坐卧位，以增加肺活量，改善肺功能. 严重阻塞性肺气肿、哮喘持续状态的患者做雾化吸入时应严格控制雾化量和时间. 根据病情调节雾化吸入的时间，避免长时间持续雾化,雾化过程中应持续吸氧，防止血氧分压降低. 预防及处理 演示课件 慢性阻塞性肺气肿的患者通气及换气功能障碍时，大量超声雾化不仅影响正常的氧气进入，也不利于二氧化碳的排出，加重了缺氧及二氧化碳潴留。 超声雾化时吸入的气体中氧含量低，长时间雾化可导致缺氧；雾化液的刺激引起气管支气管痉挛，也可导致缺氧的发生。 大量雾滴短时间内冲入气道，使气道阻力增加，呼吸末气道内成正压，，二氧化碳排出受阻，造成缺氧和二氧化碳潴留 二、缺氧及二氧化碳潴留 原 因 1 2 3 演示课件 雾化过程中患者主诉胸闷、气短、呼吸困难等不适，表现为呼吸急促、浅快、口唇粘膜发绀、心率加快，血气结果显示氧分压下降和二氧化碳分压升高。 演示课件 02 超声雾化时保证氧供应，最好使用氧气雾化吸入装置；雾化液的温度以接近代体温为宜，防止吸入低温气体引起呼吸道痉挛。 婴幼儿的喉及气管组织尚未发育成熟，呼吸道的缓冲作用相对较小，对其进行雾化时雾量要小，最好使用面罩。 01 预防及处理 演示课件 临床表现 患者对雾化药物过敏可引起哮喘发作；原有哮喘的患者吸入低温气体后诱发支气管痉挛也可导致哮喘发作；哮喘持续状态的患者做超声雾化时，因雾化气体含氧量低，缺氧而诱发病情加重。 雾化吸入过程中或停止雾化的短时间内，患者出现哮喘发作，或原有哮喘程度加重，表现为喘息、呼吸困难等。 三、哮喘发作加重 演示课件 发作哮喘后应立即停止雾化，给予氧气吸入，采取合适体位，保持气道通畅。缺氧严重者，行气管插管，实施人工通气治疗。 哮喘患者根据病