食品流通许可证申请表格.pdfVIP

NO： 食 品 流 通 许 可 申 请 书 名 称： 申请日期： 敬 告 1. 申请人应当了解相关的法律、法规，并确知其享有的权利和应承担的义务。 2. 申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况， 并对申请材料的真实 性、有效性、合法性负责。 3. 提交的申请材料、证件应当是原件，如需提交复印件的， 应当在复印件上注明与 原件一致，并由申请人或者指定代表（委托代理人）签字（盖章） 。 4. 提交的申请材料、证件应当使用 A4 纸。 5. 填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色） 。 在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。如有疑问，请登录 网站，查询相关内容。 填 报 说 明 1.主体类型按照申请注册登记的类型填写，包括： （1 ）内资企业：国 有企业，集体企业，股份合作企业，联营企业，有限责任公司，股份有限 公司，个人独资企业，合伙企业，其他企业； （2 ）港、澳、台商投资企业： 合资经营企业（港或澳、台资） ，合作经营企业（港或澳、台资） ，港、澳、 台商独资经营企业， 港、澳、台商投资股份有限公司； （3 ）外商投资企业： 中外合资经营企业，中外合作经营企业，外资企业，外商投资股份有限公 司；（4 ）个体工商户； （5 ）农民专业合作社。 2.本申请书内所称负责人包括：①企业法人的法定代表人；②个人独 资企业的投资人； ③分支机构的负责人； ④合伙企业的执行事务合伙人 （委 派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。 3.本申请书内所称食品安全专业技术人员是从事食品质量检验或食品 安全检查等工作的负责人员，由企业根据经营需要自行确定；食品安全管 理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人；个体工商户的食 品安全专业技术工作和食品安全管理工作由业主承担。 4. 名称应当与《名称预先核准通知书》核准的名称或者营业执照上标 注的名称一致。 5.填写经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号。如 无门牌号或房间号的，要明确参照物。 6.外籍人员无需填写民族、户籍登记住址，但需在户籍登记住址一栏 填写国籍。 7. 申请人自愿选择食品经营方式和经营项目， 并在□中打√，经营方式 只能选择其中的一种。经营项目允许兼项选择。 经营场所的使用证明包括：自有房产提交房屋产权证复印件；租赁房 屋提交租赁协议复印件以及出租方的房屋产权证复印件；有关房屋未取得 房屋产权证的，属城镇房屋的，提交房地产管理部门的证明或者竣工验收 证明、购房合同及房屋销售许可证复印件；属非城镇房屋的，提交当地政 府规定的相关证明；出租方为宾馆、饭店的，提交宾馆、饭店的营业执照 复印件；使用军队房产作为住所的，提交《军队房地产租赁许可证》复印 件。 食品流通许可申请表 名 称 经 营 省 (区、市 ) 市(地、区 ) 县 场 所 住 所 省 (区、市 ) 市(地、区 ) 县 固定电话 负责人 联系电话