第一章--药物学基础概论讲述.pptVIP

;《药物学基础》（第3版）;《药物学基础》（第3版）;第一章 药物学基础概论;具有良好的职业素质和科学严谨的工作作风，树立安全、合理用药意识 掌握药物效应动力学、药物代谢动力学、药物、处方药、非处方药的概念及意义 掌握影响药物作用的主要因素 熟悉药物体内过程的基本规律及影响因素；熟悉各种给药途径的特点 熟练掌握给药途径、给药剂量对药物作用的影响。学会处方、药品说明书的识读和正确使用药物 ;第一节 绪言 ;学习内容;;;;;护士要增强法律意识，安全、合理使用药物;二、临床用药护理中护士的工作任务;二、临床用药护理中护士的工作任务;二、临床用药护理中护士的工作任务;1.要了解课程的教学目标和学习任务 2.要密切联系本专业先修课程知识 3.要善于总结归纳 4.重视实践教学，提高实际工作能力 5.要密切联系护理专业实际 6.要充分利用现代学习手段，完善学习方法，增强学习兴趣，提高学习效果;第二节 药物效应动力学;学习内容;导入情景： 李女士，25岁，因咽痛、发热、寒战、周身不适入院医 治。经医生检查，诊断为急性扁桃体炎。医嘱:注射用青霉 素钠静脉滴注，一日400万U，一次给药。对乙酰氨基酚片 剂口服，1次0.1g，一日3次。 工作任务： 1．告知病人使用青霉素、对乙酰氨基酚的用药目的。 2．拟定青霉素过敏性休克的预防措施。 3. 归纳药物不良反应的种类，合理安全使用药物。;药物的基本作用是指药物对机体原有功能活动的影响。 根据药物作用的结果，将其分为： 兴奋作用：是指能使机体生理、生化功能增强的作用， 如用药后，腺体分泌增加、脉搏加快、酶活性增强等。 抑制作用：是指能使机体生理、生化功能减弱的作用， 如用药后，肌肉松弛、腺体分泌减少、酶活 性减弱等。 ;二、药物作用的主要类型;（一）局部作用和吸收作用 局部作用是指药物与机体接触后，药物在被吸收入血之前，在用药部位出现的作用。 吸收作用是指药物从给药部位进入血液循环分布到机体相应的组织器官而产生的作用。如口服阿司匹林产生解热镇痛作用。 ;（二）直接作用和间接作用 直接作用又称原发??用，是指药物在所分布的组织器官直接产生的作用。 间接作用又称继发作用，是指由直接作用引发的其他作用。 如强心苷能选择性的作用于心肌，使心肌收缩力增强，增加衰竭心脏的排出量，此作用为强心苷的直接作用。同时，可反射性提高迷走神经的兴奋性，使心率减慢，此作用为强心苷的间接作用。;（三）选择作用 药物的选择作用或药物作用的选择性是指多数药物在一定剂量下对某些组织或器官作用特别明显，而对其他组织或器官的作用不明显或没有作用。 药物的选择作用是临床选择用药的基础。 药物的选择作用是相对的，随给药剂量的增加，其作用范围逐渐扩大，选择性逐渐下降。 ;（四）防治作用和不良反应 ——药物作用的两重性 1.防治作用 （1）预防作用 指提前用药以防止疾病或症状发生的作用。 （2）治疗作用 指符合用药目的，能够缓解症状或消除病因以 达到治疗效果的作用。 对因治疗是指针对病因进行的治疗，用药目的是消除原发致病 因子，彻底治愈疾病；对症治疗是指用以缓解疾病症状的治疗。 ;2.不良反应 药物应用时出现的不符合用药目的并给病人带来痛 苦与危害的药物反应。多数不良反应是药物的固有反应， 一般是可以预知的。少数较严重且较难恢复的不良反应称 为药源性疾病。 ;不良反应的分类： 副作用 毒性反应 变态反应 后遗效应 继发反应 停药反应 特异质反应 药物依赖性 ;副作用：指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。 特点：一般都比较轻微，可给病人带来一定的不适，是可逆性的功能变化。随用药目的的改变而改变，防治作用与副作用可以互相转变。 产生的原因：药物的选择性较低，当其中一种作用作为治疗作用时，其他作用就成为副作用。 如阿托品;毒性反应：药物在用量过大、用药时间过长或机体对药物 敏感性 过高时产生的对机体有明显损害的反应。 急性毒性：用药后立即出现的毒性反应。 慢性毒性：长期用药，因药物蓄积而缓慢出现的毒性反应。 常见的毒性反应：胃肠道反应、中枢神经系统反应、心血管系统 反应、血液系统及肝、肾毒性等。 特殊的慢性毒性：致