精彩糖尿病运动疗法1.pptVIP

禁忌症（ 2 ） ? 急性并发症的患者 ? 各种感染 ? 心或脑血管病变尚未稳定 ? 急性代谢紊乱 ? 糖尿病酮症酸中毒、 ? 糖尿病高渗性昏迷、 ? 糖尿病乳酸性酸中毒 绝对禁忌症 ? 各种急性感染； ? 肝肾功能衰竭； ? 心功能不全；新发的心肌梗塞，严重心律不齐， （心房纤颤、心房扑动、早搏、 Ⅱ ～ Ⅲ 度房室 传导阻滞） ； ? 急性脑血管意外（脑出血、脑梗塞） ? 严重肺心病，换气功能障碍。 注意事项 (1) ? 运动疗法前，应当全面检查 ? 血糖、糖化血红蛋白 ? 血压、心功能（心电图及运动试验等） ? 肾功能（尿蛋白等） ? 眼底 ? 神经系统的检查 以判断并发症的有无及轻重，以便决定运动 疗法的方式。 注意事项（ 2 ） ? 随身携带糖尿病保健卡 ? 本人的姓名、年龄、家庭住址和电话号码 ? 运动前后及时监控血糖 ? 运动前测血糖，低于 6 毫摩尔／升，或大于 14 毫摩尔／升则不宜运动 ? 运动中随身携带食品避免低血糖发生（尤其 是对于胰岛素治疗的患者） ． 运动的注意事项 (3) ? 选择适合自己的运动 ? 避免高强度运动，由低强度开始开始 ? 穿合适的鞋，注意足部护理 ? 运动前多饮水 ? 长时间激烈运动应监测血糖并注意调整 降糖药物及胰岛素剂量 ? 运动减体重应缓慢进行，每周减重少于 400g 运动的注意事项 (4) ? 高血压 --- 不举重屏气 ? 周围血管病变 --- 走 --- 休息 --- 走 ? 视网膜病变 ---- 不举重、不潜水、头 不低于腰 ? 周围神经病变 ---- 避免过度伸展，不 负重 ? 运动会引起食欲增加，消化功能增强， 应注意饮食控制 预防运动中低血糖 ? 尽可能在餐后 1/2 ～ 1 小时参加运动 ? 避免在运动时需要剧烈活动的部位注射 胰岛素。 ? 尽量不空腹运动 。 ? 运动前后各测血糖一次 。 ? 中等以上运动量且持续时间较长时，运 动前或运动中适当加 餐。 ? 长时间大运动量的运动如郊游、爬山时 运动中 和 运动后也应增加进食 。 运动中出现低血糖如何处理 ? 症状： 在运动中或运动后出现饥饿感、 心慌、出冷汗、头晕及四肢无力或颤抖 的现象时，提示你已出现低血糖 。 ? 立即停止运动，并服下随身携带的食物 。 ? 10 分钟后未能缓解，可再服食物，并请 求其他人通知你家人或送你到医 院。 十五项运动热量消耗统计 （一） 人体每减掉一公斤脂肪，需消耗七千七百卡热量 ? 游泳：每半小时消耗热量一百七十五卡。 ? 田径：每半小时可消耗热量四百五十卡。 ? 自行车：每半小时消耗热量三百三十卡。 ? 篮球：每半小时消耗热量二百五十卡。 ? 骑马：每半小时消耗热量一百七十五卡。 ? 滑水：每半小时消耗热量二百四十卡。 ? 高尔夫球：每半小时消耗热量一百二十五卡。 十五项运动热量消耗统计 （二） ? 慢跑：每半小时消耗热量三百卡。 ? 散步：每半小时消耗热量七十五卡。 ? 滑旱冰：每半小时消耗热量一百七十五卡。 ? 跳绳：每半小时消耗热量四百卡。 ? 壁球：每半小时耗热量三百卡。 ? 网球：每半小时消耗热量二百二十卡。 ? 乒乓球：每半小时消耗热量一百八十卡。 ? 排球：每半小时消耗热量一百七十五卡。 谢谢！ ? 糖尿病患者为什麽要运动 ? 每一个糖尿病患者都要进行运动治 疗吗？ ? 如何判断运动有效 ? 哪些情况不宜运动 ? 注意事项 糖尿病患者为什麽要运动 糖尿病运动疗法的历史 ? 中国是世界上最早提出糖尿病运动疗法的国 家（公元 610 年） ? Joslin 在 20 世纪 30 年代提出“三驾马车”的 治疗方案：饮食疗法、运动疗法和胰岛素疗 法 ? IDF 在 WDD 上强调“五驾马车”的观念（ 1995 年），即糖尿病教育，运动治疗，饮食治疗， 药物治疗和糖尿病监测 运动的有益作用（ 1 ） ? 运动可以帮助血糖降低 ? 急性运动可促进肌肉组织对葡萄糖的利用降 解 ? 慢性长期运动可改善肌肉等靶组织对胰岛素 的敏感性 有益作用（ 2 ） ? 运动可以纠正异常脂血症 ? 降低过高的甘油三酯、极低密度脂蛋白和低 密度脂蛋白胆固醇 ? 增加对心血管有保护作用的高密度脂蛋白 ? 促进脂肪分解及游离脂肪酸、胆固醇的利用 ? 运动有助于减肥（见表 1 ） 体重减轻前 55 周后 体重（ ㎏ ） 81.3 74.5 空腹血糖（ mmol/l ） 6.3 5.9 OGTT2h 血 糖 （ mmol/l ） 11.2 10.6 空腹血清胰岛素（ PM ） 101 68 OGTT1h 胰岛素（ PM ） 524 291 血压（ mmHg ） 140/80 120/65 TG （ mmol/l ） 1.7 1.3 总胆固醇／ HDL-C 4.8 4.5 表 1 肥胖的 2 型糖尿病患者