人格心理学之防御机制 .ppt

9.1修复自我功能（对重症患者） 现实检验 （1）根据患者的报告和你的理解重新解释现实； （2）开抗精神病药物或转介开药； （3）提供对他人行为的假设； （4）进行比较简单易懂的比方 （5）取消错误的结论 9.1修复自我功能（对重症患者） 言语 （1）纠正患者言辞的误用； （2）纠正并示范患者在困难情境中可以使用的言辞。 9.1修复自我功能（对重症患者） 自我保护 （1）质对自我毁灭的倾向； (2) 建议解决问题的更好途径； （3）对心理动力进行比较理智的“解释”； （4）住院或使用抗抑郁药物。 9.1修复自我功能（对重症患者） 适应 （1）建议或提出适应性行为 （2）讨论并实践行动计划 （3）提出降低羞耻感的理由 9.1修复自我功能（对重症患者） 判断和期望 提供你自己对情境的判断； 9.1修复自我功能（对重症患者） 游戏和工作 （1）评定个人的工作能力 （2）根据患者的现实能力提供建议，并且示范超我（如，我会……） 9.2强化自我 发现自我功能中弱势的地方（情绪忍耐力，冲 动控制力，包容初级过程），并提出建议、说 服、示范和表达理解。 口头表达共情理解 提供选择以澄清事实 进行有关知识的教育 9.3推荐新的防御 克制 情绪隔离 理智化 合理化 幽默 轻视（非否认性） 与治疗师认同 泛化 口头还击投射性攻击 回避 转移到社会活动中 9.4修复客体关系的破损 澄清来访者用来保持距离的防御 解释自体和客体融合的幻想，以及它们的相互对立 让患者与他人更多或更少表达情绪 在互动中提供升华了的、有限的温暖，和沉默交替出现。 谨慎地提供有关你的公众领域的心绪 10 心理发育的精神分析诊断性用表 11 防御机制及解释技术 分析性技术 11.1治疗说明并且建立起治疗同盟 在初始访谈结束后说明精神分析性心理治疗的特征、设置（分析配对）和过程。尤其对于一周一次的来访者这种结构化技术比较重要。 并且要提出建立同盟（工作同盟和治疗同盟） 11.1治疗说明并且建立起治疗同盟 工作同盟： 来治疗的人们必须—— 参加你给他们安排的会面； 根据你提出的方式付费 谈话 承认他们是因为有些问题需要解决才来找你，而你的角色是告诉他们有可能帮助他们更好理解自己的东西。 11.1治疗说明并且建立起治疗同盟 治疗同盟 来治疗的人们必须—— 通过和你的互动发展交互的共情理解 对和阻抗的有关的初始解释有较好的回应。 11.2澄清-质对-解释 分析=澄清-质对-澄清 11.3解释方式 (1) 动力学解释 你向人们解释正在使用而没有看到的防御，接着你告诉他们他们试图消除的情绪是什么。 如：“当你对你儿子感到愤怒的时候，你看起来很讨厌自己，然后你就突然变得‘很好’ 这让你感觉很好。但是那些愤怒转向了你自己，让你感觉比较抑郁。” 11.3解释方式 （2）移情解释 你指出人们使用的防御机制就是他们和他们父母使用的，但是和你在一起的时候，这些防御是不必要的。 （3）起源学解释 你向人们指出他们过去的冲突是如何转移到现在的情境中来。 11.3解释方式 （4）梦的解释 你解释梦中的象征如何解释了特定的冲突和防御。 （5）阻抗解释 你解释人们迟到、违约、交谈困难、忘记付费、含混不明等原因 （6）链接性解释 你把来访者会谈过程中谈到的不同的心念联结起来，因为你觉得他们有联系。 5、反向形成(Reaction formation)：矫枉过正；物极必反；此地无银三百两；否极泰来；挂羊头，买狗肉。 洁癖的成因 过度拘谨 好与坏的辩证法（丈夫外遇的表现） 溺爱与爱 其他过度情感 6、转移(Displacement)：迁怒；声东击西；指桑骂槐；吃柿子找软的；欺软怕硬。 阎王好打交道，小鬼难缠 7、抑制：因噎废食； 社交恐怖症的防御 8、 被动攻击：以退为进 疾病作为防御 失败是最安全的（学习困难孩子） 癞蛤蟆政策 治疗关系中的表现：都听医生的，但就是病治不好 9、投射：以小人之心，度君子之腹；以己度人；己所不欲，勿施于人（良性投射乎？）把危险放在外面。 人都必须一定程度地生活在自己投射的世界里面。太多会造成与现实的太多冲突，太少则活不下去。  10、认同：21世纪最大的问题 年龄认同 性别认同 文化认同 语言认同 与权威认同 与攻击者认同 11、否认(dely)：掩耳盗铃 欧洲人吃了狗肉，将会怎样？ 医生对病人说：你得了晚期癌症。 茶壶为什么没破啊？ 为什么撒谎? 12、投射性认同 一个人诱导他人，以一种限定的方式来行为或作出反应的人际行为模