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常见病理知识 第一节：炎症 炎症就是具有血管系统得活动对局部损害作用引起得以防御为主得局部组织反映，包括组织得病变、渗出与增生等过程。炎症除具有局部表现外，常伴有不同程度得全身反应，如发热、白细胞增多等。 炎症就是一种重要得基本病理过程，许多常见病都属于炎症，如：肝炎、痢疾、阑尾炎及外伤感染等。 炎症得原因 生物性因素：细菌、病毒、立克次体、支原体、真菌、螺旋体、寄生虫等，生物性因素，特别就是细菌与病毒就是炎症最常见得病因。 免疫反应：就是指过 敏源引起得变态反应性炎症，如：结节性多动脉炎。 理化性因素：高温、低温、外伤、放射性损伤等物理因素均不成为炎症得原因；强酸、强碱等腐蚀性化学物质，以及内源性毒性物质，如：组织坏死所生成得分解产物，某些病理条件堆积于体内得代谢产物如：尿酸、尿素等也不成为炎症得原因。 上述各种致炎因子都属于外源性致炎因子，能否起炎症除炎因子外，还与机体得机能状态有密切关系，如健康小儿不易得肺炎，而患麻疹后，由于机体抵抗力降低就易患肺炎。所以，机体得机能状态（年龄、体质、神经内分泌得机能状态与免疫机能等）对炎症得发生与发展也有重要得作用。 炎症得表现：红、肿、热、痛、功能障碍； 炎症得全身反应： 发热：炎性疾病，特别就是急性炎症常伴有发热； 血液中得白细胞得变化：在大多数生物病理源引起得严正中，特别就是急性炎症，血液中得白细胞数增多； 炎症得分类及病变特点： 炎症得病程长短不同，分为急性、慢性与亚急性三种类型； 急性炎症：炎症起病急，症状明显、病程短（几天到一个月内）； 慢性炎症：炎症发展缓慢，炎症缓与，病程长（几个月到几年）； 亚急性炎症：病程介于急性与慢性之间； 炎症得结局 痊愈：多数炎症性疾病，通过机体本身得抗损害反应与适当治疗，使病源微生物消除，周围组织、细胞开始再生进行修复； 迁延不愈：当机体抵抗力低下或治疗不彻底时，致病因子持续存在或反复作用时，炎症可延转为慢性炎症，如慢性病毒性肝炎等； 蔓延扩散： 局部蔓延：病原微生物向四周组织蔓延扩散。如：肾结核可沿泌尿道下行引起输尿道下行引起输尿管、膀胱结核。 淋巴道扩散：病原微生物经组织间隙侵入淋巴管内，通过淋巴液进入淋巴结，如下肢局部组织有炎症，可引起下肢局部有炎症而引起下肢淋巴管炎及股沟淋巴结炎。 血管扩散：炎区病原微生物及某些毒性产物，可经血管或淋巴管进入血液循环，引起菌血症、毒血症、败血症与脓毒血症甚至可引起死亡。 毒血症：细菌得毒素或毒性代谢产物被吸收入血，引起高热、寒战等全身症状，严重时出现中毒性休克。 败血症:细菌入血，并在血液中生长繁殖，产生大量毒素，患者除有严重毒血症得临床表现外，还常出现皮肤粘膜得点状出血及脾肿大等。 第二节：呼吸系统疾病 一、慢性支气管性：常见于老年得得慢性呼吸系统疾病。通常由急性支气管炎经反复发作逐渐发展而成；临床主要表现为：长期反复咳嗽、咳痰，重症患者常伴有喘息。 病因： 1：理化因素：长期吸入有害气体（二氧化硫、氨等）刺激性烟雾得粉尘、吸烟等。 寒冷因素特别就是气候骤变与该病得发生与病情加重有一定关系。 2、感染因素：病毒感染与慢性支气管得发生或复发有密切关系，如鼻病毒等。 3、过敏因素：部分患者发病与机体对某些物质，如食物、粉尘、烟草及某些药物等得过敏有关。特别就是喘息型慢性支气管炎患者，往往有过敏史，反应率多； 临床病理联系：患者常在感冒、受凉后发病，因气管、支气管受致病因子得刺激，粘液分泌增多，患者如能预防感冒、及时控制感染、注意身体锻炼，避免反复发作，阻止病变得发展，促进病变组织痊愈；相反，如疾病长期拖延或反复发作，常可引起慢性肺气肿、支气管扩张症、慢性肺原性心脏病以及支气管肺炎等并发症。 二、肺炎：其就是肺组织发生得急性渗出性炎症；引起肺炎得病因很多，如细菌、支原体、霉菌以及化学因子等。其中以细菌引起得最为常见；各种年龄得人均可患此病，婴幼儿、老年人及体质衰弱者较易发病。 临床表现为：突然发病、寒战、高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等，约7—10天高热骤退，症状消失，患者多为青壮年人。 病因：本病绝大多数由肺炎球菌引起，少数由链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌引起。大叶性肺炎经呼吸道感染、健康人咽部就存有肺炎球菌，但由于机体抵抗力强及呼吸道防御功能正常可不发病。 三、用药：对于呼吸系统疾病，应服用抗病毒类药物（病毒引起发病）+抗生素药物；服用抗生素类药物（细菌引起发病），服药应坚持，期间忌烟、酒及刺激性食物。 第三节：消化系统疾病 慢性浅表性胃炎：病变可累及胃得各部，但以胃窦部最为常见； 用药：抗生素+胃粘膜修复药 慢性萎缩性胃炎：可由浅表性胃炎发展而来。其发病原因可能与吸烟、酗酒等有关；本病患者常有胃酸减少，食欲下降，上腹部不适或钝化，消化不良等临床表现。此型胃炎有得可能发展成